案例：8岁男孩，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，BP 120/90mmHg，尿蛋白（++)，红细胞满视野，白细胞：8〜10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。入院后可采取的治疗措施中，应除外的是

试卷相关题目

• 1案例：8岁男孩，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，BP 120/90mmHg，尿蛋白（++)，红细胞满视野，白细胞：8〜10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。进一步需做哪项检查对诊断有意义

  A.血沉和抗链球菌溶血素“O”(ASO)的测定

  B.抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体的测定

  C.胆固醇和蛋白电泳的测定

  D.肾脏B超

  E.中段尿培养

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• 2案例：8岁男孩，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，BP 120/90mmHg，尿蛋白（++)，红细胞满视野，白细胞：8〜10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。下列较符合患儿的疾病诊断是

  A.药物性肾炎

  B.急性链球菌感染后肾炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.IgA肾炎

  E.肾炎性肾病

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• 3案例：5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml，血尿素氮6.8mmol/L，肌酐75μmol/L，泼尼松治疗，尿肌酐3490μmol/L。该小儿肾功能状态为

  A.正常

  B.肾功能不全代偿期

  C.肾功能不全失代偿期

  D.肾衰竭期

  E.终末肾

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• 4案例：5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml，血尿素氮6.8mmol/L，肌酐75μmol/L，泼尼松治疗，尿肌酐3490μmol/L。该小儿内生肌酐清除率为

  A.70ml/(min•1.73㎡)

  B.32ml/(min•1.73㎡)

  C.50ml/(min•1.73㎡)

  D.90ml/(min•1.73㎡)

  E.47ml/(min•1.73㎡)

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• 5患儿因右侧腰痛伴肉眼血尿及少尿入院，经检查发现右肾结石，病程中出现尿量逐日减少，肾衰竭，考虑病因为

  A.血源性

  B.肾前性

  C.肾性

  D.医源性

  E.肾后性

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• 6案例：7岁女孩，半月前有发热、咽痛，近2日出现水肿、尿少，尿色变深。查体：神志清楚，眼睑微肿，四肢水肿，压之无凹陷，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，BP 90/65mmHg。下列检查中，应优先检查的是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.胸部X线

  D.心电图

  E.咽拭子培养

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• 7案例：7岁女孩，半月前有发热、咽痛，近2日出现水肿、尿少，尿色变深。查体：神志清楚，眼睑微肿，四肢水肿，压之无凹陷，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，BP 90/65mmHg。血清学检查中对确诊最有价值的为

  A.血沉与抗核抗体

  B.尿素氮与CRP

  C.ASO与补体C3

  D.肌酐与免疫球蛋白

  E.血沉与蛋白电泳

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• 8案例：7岁女孩，半月前有发热、咽痛，近2日出现水肿、尿少，尿色变深。查体：神志清楚，眼睑微肿，四肢水肿，压之无凹陷，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，BP 90/65mmHg。该病急性期应卧床

  A.血沉降至正常

  B.ASO降至正常

  C.补体恢复正常

  D.血尿完全消失，水肿消失，血压正常

  E.肉眼血尿消失，水肿消失，血压下降

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• 9案例：7岁女孩，半月前有发热、咽痛，近2日出现水肿、尿少，尿色变深。查体：神志清楚，眼睑微肿，四肢水肿，压之无凹陷，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，BP 90/65mmHg。下列各项为本病的基本预防措施，应除外的是

  A.预防链球菌感染

  B.及时彻底治疗链球菌感染

  C.链球菌感染后2〜3周内随访尿常规

  D.摘除扁桃体

  E.加强锻炼，增强体质，注意皮肤清洁卫生

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• 10案例：11岁患儿，因水肿4天，少尿及血尿2天入院，查体：P 150次/分，R 40次/分，肺底及湿罗音，肝肋下3cm，BP 125/80mmHg。最可能的诊断是

  A.急性肾炎，高血压脑病

  B.肺炎合并心衰

  C.急性肾炎，循环充血

  D.肾炎性肾病

  E.急性肾炎，心力衰竭

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