案例：11岁患儿，因水肿4天，少尿及血尿2天入院，查体：P 150次/分，R 40次/分，肺底及湿罗音，肝肋下3cm，BP 125/80mmHg。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：7岁女孩，半月前有发热、咽痛，近2日出现水肿、尿少，尿色变深。查体：神志清楚，眼睑微肿，四肢水肿，压之无凹陷，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，BP 90/65mmHg。下列各项为本病的基本预防措施，应除外的是

  A.预防链球菌感染

  B.及时彻底治疗链球菌感染

  C.链球菌感染后2〜3周内随访尿常规

  D.摘除扁桃体

  E.加强锻炼，增强体质，注意皮肤清洁卫生

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• 2案例：7岁女孩，半月前有发热、咽痛，近2日出现水肿、尿少，尿色变深。查体：神志清楚，眼睑微肿，四肢水肿，压之无凹陷，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，BP 90/65mmHg。该病急性期应卧床

  A.血沉降至正常

  B.ASO降至正常

  C.补体恢复正常

  D.血尿完全消失，水肿消失，血压正常

  E.肉眼血尿消失，水肿消失，血压下降

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• 3案例：7岁女孩，半月前有发热、咽痛，近2日出现水肿、尿少，尿色变深。查体：神志清楚，眼睑微肿，四肢水肿，压之无凹陷，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，BP 90/65mmHg。血清学检查中对确诊最有价值的为

  A.血沉与抗核抗体

  B.尿素氮与CRP

  C.ASO与补体C3

  D.肌酐与免疫球蛋白

  E.血沉与蛋白电泳

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• 4案例：7岁女孩，半月前有发热、咽痛，近2日出现水肿、尿少，尿色变深。查体：神志清楚，眼睑微肿，四肢水肿，压之无凹陷，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，BP 90/65mmHg。下列检查中，应优先检查的是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.胸部X线

  D.心电图

  E.咽拭子培养

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• 5案例：8岁男孩，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，BP 120/90mmHg，尿蛋白（++)，红细胞满视野，白细胞：8〜10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。入院后可采取的治疗措施中，应除外的是

  A.低盐饮食

  B.卧床休息

  C.应用利尿剂

  D.青霉素治疗

  E.低蛋白饮食

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• 6案例：11岁患儿，因水肿4天，少尿及血尿2天入院，查体：P 150次/分，R 40次/分，肺底及湿罗音，肝肋下3cm，BP 125/80mmHg。目前处理的关键是

  A.洋地黄药物

  B.利尿剂

  C.降压药

  D.激素

  E.吸氧

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• 7案例：11岁患儿，因水肿4天，少尿及血尿2天入院，查体：P 150次/分，R 40次/分，肺底及湿罗音，肝肋下3cm，BP 125/80mmHg。如果该患儿补体C3降低，ASO升高，其诊断是

  A.急进性肾炎

  B.急性链球菌感染后肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.IgA肾炎

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• 8案例：11岁女孩，水肿伴肉眼血尿1周入院，BP140/100mmHg，血尿素氮38.5mmol/L，肌酐578.6μmol/L。经抗感染及对症治疗效果差，尿量逐渐减少，病程第3周复查血尿素氮12.5mmol/L，肌酐232.7μmol/L，尿常规：蛋白（+)，红细胞15〜20个/HP。该患儿最可能的诊断是

  A.急性肾炎重型

  B.急进性肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.迁延性肾炎

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• 9案例：11岁女孩，水肿伴肉眼血尿1周入院，BP140/100mmHg，血尿素氮38.5mmol/L，肌酐578.6μmol/L。经抗感染及对症治疗效果差，尿量逐渐减少，病程第3周复查血尿素氮12.5mmol/L，肌酐232.7μmol/L，尿常规：蛋白（+)，红细胞15〜20个/HP。推测该患儿肾脏病理类型最可能的是

  A.毛细血管内增生伴局灶系膜增生

  B.微小病变

  C.膜性肾病

  D.膜增生性肾炎

  E.新月体肾炎

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• 10案例：9岁女孩，水肿5天，茶色尿3天，尿少2天。2周前曾患猩红热，给予青霉素治疗。查体：双眼睑水肿，双下肢非凹险性水肿，心肺无异常，BP 120/90mmHg。尿常规见红细胞满视野，WBC 8〜10个/HP，少量红细胞管型，蛋白（++)。血尿素氮、肌酐正常。进一步明确诊断的检查是

  A.双肾B超

  B.清洁中段尿培养+菌落计数

  C.抗链球菌溶血素“O”(ASO)+血沉

  D.24小时尿蛋白定量+血脂系列

  E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)+补体测定

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