案例：4岁男孩，因“发热、尿频、尿急1天”门诊拟诊为“尿路感染”收-最需题库

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1案例：4岁男孩，因“发热、尿频、尿急1天”门诊拟诊为“尿路感染”收治，追问病史患儿有3次尿路感染，母亲有慢性肾炎病史。临床诊断为膀胱输尿管反流，下列检查不恰当的是
A.静脉肾盂造影（IVP）
B.放射性核素DMSA扫描
C.膀胱镜检査
D.泌尿系统B超检查
E.排泄性膀胱尿路造影
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2案例：6个月女婴，发热、哭闹半天入院，拒食，呕吐胃内容物两次，解黄稀便2次。T39.2℃，面色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC 20×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：白细胞（+++），红细胞0～1个/HP。本病确诊的主要依据是
A.尿道刺激症状
B.大量脓尿
C.尿培养菌落计数大于105/ml
D.畏寒、发热
E.血WBC增高
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3案例：6个月女婴，发热、哭闹半天入院，拒食，呕吐胃内容物两次，解黄稀便2次。T39.2℃，面色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC 20×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：白细胞（+++），红细胞0～1个/HP。下列对本病有诊断意义的是
A.畏寒、高热伴尿道刺激症状
B.血白细胞增高
C.未离心尿液WBC大于5个/HP
D.新鲜尿直接涂片见大于等于1个细菌
E.尿酶排出增多
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4案例：6个月女婴，发热、哭闹半天入院，拒食，呕吐胃内容物两次，解黄稀便2次。T39.2℃，面色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC 20×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：白细胞（+++），红细胞0～1个/HP。为明确诊断，应做的检查是
A.多次尿常规检查
B.多次尿常规检查
C.肾活检病理检查
D.中段尿培养
E.血清补体测定
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5案例：6个月女婴，发热、哭闹半天入院，拒食，呕吐胃内容物两次，解黄稀便2次。T39.2℃，面色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC 20×109/L，中性粒细胞92%，尿常规：白细胞（+++），红细胞0～1个/HP。最可能的诊断为
A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.急性胃肠炎
D.泌尿系感染
E.急性肾炎
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6案例：1岁女孩，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈阻（-），血常规WBC 12.6×109/L，RBC 9.6×1012/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。最有价值的检查是
A.尿细菌培养
B.肾脏B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.腹部平片
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7案例：1岁女孩，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈阻（-），血常规WBC 12.6×109/L，RBC 9.6×1012/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。最可能的诊断是
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.尿路结石
E.腹泻病
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8案例：1岁女孩，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈阻（-），血常规WBC 12.6×109/L，RBC 9.6×1012/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。治疗疗程应为
A.体温正常后3天
B.口服抗生素治疗1周
C.抗生素静脉用药，总疗程10～14天
D.总疗程3个月，每2～3周更换一种药物
E.小剂量口服药物维持治疗3个月
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9案例：6岁女孩，入学体检时发现尿常规WBC 5～10个/HP，RBC 2～3个/HP来院就诊，近一周夜尿增多，既往体健。根据患儿的病史最不应考虑的诊断是
A.膀胱炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.尿路感染
E.尿道炎
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10案例：6岁女孩，入学体检时发现尿常规WBC 5～10个/HP，RBC 2～3个/HP来院就诊，近一周夜尿增多，既往体健。进一步明确诊断，更有诊断价值的检查是
A.静脉肾盂造影
B.中段尿培养
C.肾脏CT
D.泌尿系统B超检查
E.排泄性膀胱尿路造影
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案例：4岁男孩，因“发热、尿频、尿急1天”门诊拟诊为“尿路感染”收治，追问病史患儿有3次尿路感染，母亲有慢性肾炎病史。经检查明确为膀胱输尿管反流Ⅲ级，以下处理不恰当的是

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