1案例:10岁女孩,近3天出现尿频、尿急、尿痛来院就诊。体格检查的重点是
A.墨菲征
B.麦氏点压痛
C.移动性浊音
D.肾区叩击痛
E.巴宾斯基征
开始考试练习点击查看答案2案例:10岁女孩,近3天出现尿频、尿急、尿痛来院就诊。重点检查的项目是
A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.腹部B超
E.腹部平片
开始考试练习点击查看答案3案例:10岁女孩,近3天出现尿频、尿急、尿痛来院就诊。根据上述检查初步印象为尿路感染,诊断价值最大的检查是
A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.WBC管型尿
D.RBC管型尿
E.蛋白尿
开始考试练习点击查看答案4案例:6个月女婴,发热、哭闹半天入院,拒食,呕吐胃内容物两次,解黄稀便2次。T39.2℃, 面色苍白,易激惹。咽部无充血,前囟稍隆起,心肺阴性,腹软,外阴红,会阴部见红色粟粒疹,脑膜刺激征阴性。血WBC 20×109/L,中性粒细胞92%,尿常规:白细胞(+++),红细胞0~1个/HP。最可能的诊断为
A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.急性胃肠炎
D.泌尿系感染
E.急性肾炎
开始考试练习点击查看答案5案例:6个月女婴,发热、哭闹半天入院,拒食,呕吐胃内容物两次,解黄稀便2次。T39.2℃, 面色苍白,易激惹。咽部无充血,前囟稍隆起,心肺阴性,腹软,外阴红,会阴部见红色粟粒疹,脑膜刺激征阴性。血WBC 20×109/L,中性粒细胞92%,尿常规:白细胞(+++),红细胞0~1个/HP。为明确诊断,应做的检查是
A.多次尿常规检查
B.多次尿常规检查
C.肾活检病理检查
D.中段尿培养
E.血清补体测定
开始考试练习点击查看答案6案例:6个月女婴,发热、哭闹半天入院,拒食,呕吐胃内容物两次,解黄稀便2次。T39.2℃, 面色苍白,易激惹。咽部无充血,前囟稍隆起,心肺阴性,腹软,外阴红,会阴部见红色粟粒疹,脑膜刺激征阴性。血WBC 20×109/L,中性粒细胞92%,尿常规:白细胞(+++),红细胞0~1个/HP。下列对本病有诊断意义的是
A.畏寒、高热伴尿道刺激症状
B.血白细胞增高
C.未离心尿液WBC大于5个/HP
D.新鲜尿直接涂片见大于等于1个细菌
E.尿酶排出增多
开始考试练习点击查看答案7案例:6个月女婴,发热、哭闹半天入院,拒食,呕吐胃内容物两次,解黄稀便2次。T39.2℃, 面色苍白,易激惹。咽部无充血,前囟稍隆起,心肺阴性,腹软,外阴红,会阴部见红色粟粒疹,脑膜刺激征阴性。血WBC 20×109/L,中性粒细胞92%,尿常规:白细胞(+++),红细胞0~1个/HP。本病确诊的主要依据是
A.尿道刺激症状
B.大量脓尿
C.尿培养菌落计数大于105/ml
D.畏寒、发热
E.血WBC增高
开始考试练习点击查看答案8案例:4岁男孩,因“发热、尿频、尿急1天”门诊拟诊为“尿路感染”收治,追问病史患儿有3次尿路感染,母亲有慢性肾炎病史。临床诊断为膀胱输尿管反流,下列检查不恰当的是
A.静脉肾盂造影(IVP)
B.放射性核素DMSA扫描
C.膀胱镜检査
D.泌尿系统B超检查
E.排泄性膀胱尿路造影
开始考试练习点击查看答案9案例:4岁男孩,因“发热、尿频、尿急1天”门诊拟诊为“尿路感染”收治,追问病史患儿有3次尿路感染,母亲有慢性肾炎病史。经检查明确为膀胱输尿管反流Ⅲ级,以下处理不恰当的是
A.积极外科手术治疗
B.每隔6个月检査一次反流
C.每年做静脉肾盂造影
D.治疗感染
E.长期服药预防
开始考试练习点击查看答案10案例:1岁女孩,发热、呕吐2天,食欲下降,有尿时哭吵,无惊厥,既往无类似病史。查体:精神可,颈阻(-),血常规WBC 12.6×109/L,RBC 9.6×1012/L,尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。最有价值的检查是
A.尿细菌培养
B.肾脏B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.腹部平片
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