案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。首先应给予的处理是

  A.中段尿细菌培养后立即给予抗革兰阴性杆菌药物

  B.立即给予抗革兰阴性杆菌药物

  C.立即中段尿细菌培养，待报告后处理

  D.先行肾脏B超和肾功能检查

  E.先给予抗革兰阳性球菌药物

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• 2案例：6岁女孩，入学体检时发现尿常规WBC 5～10个/HP，RBC 2～3个/HP来院就诊，近一周夜尿增多，既往体健。中段尿培养菌落计数大于105/ml，最佳的治疗药物是

  A.抗生素

  B.利尿剂

  C.止血药

  D.氯脂醒

  E.泼尼松

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• 3案例：6岁女孩，入学体检时发现尿常规WBC 5～10个/HP，RBC 2～3个/HP来院就诊，近一周夜尿增多，既往体健。进一步明确诊断，更有诊断价值的检查是

  A.静脉肾盂造影

  B.中段尿培养

  C.肾脏CT

  D.泌尿系统B超检查

  E.排泄性膀胱尿路造影

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• 4案例：6岁女孩，入学体检时发现尿常规WBC 5～10个/HP，RBC 2～3个/HP来院就诊，近一周夜尿增多，既往体健。根据患儿的病史最不应考虑的诊断是

  A.膀胱炎

  B.慢性肾炎

  C.肾盂肾炎

  D.尿路感染

  E.尿道炎

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• 5案例：1岁女孩，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈阻（-），血常规WBC 12.6×109/L，RBC 9.6×1012/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。治疗疗程应为

  A.体温正常后3天

  B.口服抗生素治疗1周

  C.抗生素静脉用药，总疗程10～14天

  D.总疗程3个月，每2～3周更换一种药物

  E.小剂量口服药物维持治疗3个月

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• 6案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。追问病史，本例有多次类似发作，曾做中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数大于105/ml，本次培养结果尚未报告，应选择的辅助检查是

  A.重复多次清洁中段尿培养

  B.尿微量白蛋白

  C.肾脏B超

  D.24小时尿蛋白定量

  E.血培养

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• 7案例：5岁女孩，尿频、尿急、尿痛5天，T 39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规示蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。其静脉肾盂造影提示左侧肾积水、左侧输尿管扩张。此时抗生素的治疗方案应是

  A.单剂1周疗法

  B.单剂3日疗法

  C.两联药物2周治疗+低剂量抑菌疗法

  D.两联药物2周治疗

  E.1个月治疗

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• 8案例：3岁女孩，因腹泻1个月，抽搐1次入院。自有多尿、烦渴。査体：重度营养不良，生长发育落后。呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血钠118mmol/L，钾2.2mmol/L，氯120mmol/L，钙1.5mmol/L，血气分析pH7.13，BE—7.5mmol/L。最有价值的检查是

  A.心电图

  B.肾脏B超

  C.尿常规、尿pH值

  D.肌电图

  E.血肌酐

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• 9案例：3岁女孩，因腹泻1个月，抽搐1次入院。自有多尿、烦渴。査体：重度营养不良，生长发育落后。呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血钠118mmol/L，钾2.2mmol/L，氯120mmol/L，钙1.5mmol/L，血气分析pH7.13，BE—7.5mmol/L。最可能的诊断是

  A.尿路感染

  B.间质性肾炎

  C.急性肾功能不全

  D.心功能不全

  E.肾小管酸中毒

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• 10案例：2岁女孩，因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低，双下肢“X”形改变。血钠118mmol/L，钾2.9mmol/L，氯116mmol/L，钙0.8mmol/L，血气分析：pH7.22，HCO3-l2.8mmol/L，SBE—8mmol/L。下面检查中最有价值的检查是

  A.心电图

  B.空腹血糖

  C.尿常规、尿pH值

  D.血清蛋白

  E.肌电图

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