案例：8岁男孩，进行性面色苍黄伴少尿3天，起病前1周有咳嗽、发热史。-最需题库

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1案例：8岁男孩，进行性面色苍黄伴少尿3天，起病前1周有咳嗽、发热史。查体BP142/98mmHg，贫血貌；血 WBC 22×109/L，Hb 40g/L，PLT 25×109/L，网织红细胞 4.3%；外周血涂片见破碎红细胞，尿常规RBC 5～6个/HP，蛋白（++）。该患儿最可能的诊断为
A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性链球菌感染后肾小球肾炎
D.血小板减少性紫癜
E.溶血尿毒综合征
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2案例：3岁男孩，以水肿、少尿、茶色尿3天入院。查体：BP 150/105mmHg，贫血貌。血常规示 WBC 6.1×109/L，Hb 61g/L，PLT 40×109/L，网织红细胞 5.5%；尿常规:蛋白（ + + + )，红细胞3～4个/HP；血生化：尿素氮20mmol/L，总胆红素72μmol/L，结合胆红素12μmol/L。如患儿有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.膜性肾病
D.狼疮性肾炎
E.紫癜性肾炎
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3案例：3岁男孩，以水肿、少尿、茶色尿3天入院。查体：BP 150/105mmHg，贫血貌。血常规示 WBC 6.1×109/L，Hb 61g/L，PLT 40×109/L，网织红细胞 5.5%；尿常规:蛋白（ + + + )，红细胞3～4个/HP；血生化：尿素氮20mmol/L，总胆红素72μmol/L，结合胆红素12μmol/L。入院后可采取的治疗措施中，应除外的是
A.维持水电解质平衡
B.必要时透析治疗
C.输注新鲜冷冻血浆
D.输注血小板
E.血浆置换
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4案例：3岁男孩，以水肿、少尿、茶色尿3天入院。查体：BP 150/105mmHg，贫血貌。血常规示 WBC 6.1×109/L，Hb 61g/L，PLT 40×109/L，网织红细胞 5.5%；尿常规:蛋白（ + + + )，红细胞3～4个/HP；血生化：尿素氮20mmol/L，总胆红素72μmol/L，结合胆红素12μmol/L。该患儿最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.薄基底膜肾病
D.IgA肾病
E.溶血尿毒综合征
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5案例：3岁男孩，少尿、水肿1天入院。查体：发热，T38℃，BP:120/80mmHg，腹胀，移动性浊音（+），双眼睑及下肢水肿，双下肢皮肤可见出血点。血常规:WBC20×109/L；Hb50g/L，BPC30×1012/L，中性粒细胞8%。该患儿诊断为溶血尿毒综合征，给予肾穿检查，最有特征的病理变化是
A.毛细血管壁增厚
B.微血管病变，微血管栓塞
C.系膜细胞增生
D.上皮细胞足突融合
E.肾小球内皮细胞肿胀
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6案例：8岁男孩，进行性面色苍黄伴少尿3天，起病前1周有咳嗽、发热史。查体BP142/98mmHg，贫血貌；血 WBC 22×109/L，Hb 40g/L，PLT 25×109/L，网织红细胞 4.3%；外周血涂片见破碎红细胞，尿常规RBC 5～6个/HP，蛋白（++）。对该患儿的治疗措施中，不正确的是
A.尽早行透析治疗
B.输注血小板
C.输注新鲜洗涤红细胞
D.降血压
E.非肺炎球菌感染者输注新鲜冷冻血浆
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7案例：9岁男孩，反复发作肉眼血尿7个月，无水肿、少尿，无腹痛及肾区叩击痛。尿常规：蛋白（+），红细胞（+++），白细胞2～3个/HP。泌尿系统B超无异常。如果患儿肾功能正常，尿畸形红细胞占80%，应重点考虑的诊断是
A.薄基底膜肾病
B.IgA肾病
C.胡桃夹现象
D.膀胱肿瘤
E.肾结石
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8案例：9岁男孩，反复发作肉眼血尿7个月，无水肿、少尿，无腹痛及肾区叩击痛。尿常规：蛋白（+），红细胞（+++），白细胞2～3个/HP。泌尿系统B超无异常。最后确诊需选择的检查是
A.肾组织活检
B.膀胱镜检查
C.肾脏血管造影
D.肾脏CT
E.静脉肾盂造影
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9案例：12岁男孩，持续性血尿6个月，无水肿、尿少。尿常规：蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超示肾脏、膀胱、输尿管无异常。为明确诊断，首先应做的检查是
A.尿液相差显微镜检查
B.肾功能
C.放射性核素肾图
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.免疫球蛋白测定
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10案例：12岁男孩，持续性血尿6个月，无水肿、尿少。尿常规：蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超示肾脏、膀胱、输尿管无异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑的疾病是
A.Alport综合征
B.薄基底膜病
C.高钙尿症
D.胡桃夹现象
E.膜性肾病
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