案例：5岁患儿，水肿、尿少3天就诊，查体:BP96/68mmHg，双下肢中度凹陷性-最需题库

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1案例：5岁患儿，水肿、尿少3天就诊，查体:BP96/68mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，辅助检查尿常规示红细胞1〜2个/HP，蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为1.5g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇为6.3mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，肌酐56μmol/L。该患儿诊断首先考虑的是
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急性肾衰竭
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2案例：10岁男孩，两周前有咽痛、发热史，近5天出现进行性少尿、水肿，今日起出现头痛、视物模糊。查体：T 37.3℃，BP 160/110mmHg，双眼睑、面部水肿，P 98次/分，律齐，双肺未闻及啰音、腹部无异常，双下肢中度非凹陷性水肿，辅助检查尿常规：白细胞1个/HP，红细胞3个/HP，蛋白（+）。下列处理中不正确的是
A.低盐饮食
B.卧床休息
C.硝普钠降压
D.苯巴比妥钠镇静
E.毛花苷丙强心
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3案例：10岁男孩，两周前有咽痛、发热史，近5天出现进行性少尿、水肿，今日起出现头痛、视物模糊。查体：T 37.3℃，BP 160/110mmHg，双眼睑、面部水肿，P 98次/分，律齐，双肺未闻及啰音、腹部无异常，双下肢中度非凹陷性水肿，辅助检查尿常规：白细胞1个/HP，红细胞3个/HP，蛋白（+）。对该患儿的紧急处理原则为
A.控制感染，利尿，镇静
B.镇静，降压，利尿
C.利尿，镇静
D.降颅压，镇静
E.卧床休息，限制水、钠摄入
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4案例：10岁男孩，两周前有咽痛、发热史，近5天出现进行性少尿、水肿，今日起出现头痛、视物模糊。查体：T 37.3℃，BP 160/110mmHg，双眼睑、面部水肿，P 98次/分，律齐，双肺未闻及啰音、腹部无异常，双下肢中度非凹陷性水肿，辅助检查尿常规：白细胞1个/HP，红细胞3个/HP，蛋白（+）。该患儿最可能的诊断是
A.肾炎性肾病
B.急进性肾炎
C.泌尿系感染
D.急性肾小球肾炎合并严重循环充血
E.急性肾小球肾炎合并高血压脑病
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5案例：8岁男孩，尿红1次来诊，无发热，查体无水肿、少尿，BP 108/70mmHg，辅助检查尿常规示红细胞3个/HP，隐血（+++），蛋白（++），泌尿系统B超未提示异常。若该患儿尿液pH值呈碱性，则该患儿发生肉眼血尿的尿色最可能为
A.洗肉水样
B.浓茶色
C.酱油色
D.黄色
E.烟灰水样
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6案例：5岁患儿，水肿、尿少3天就诊，查体:BP96/68mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，辅助检查尿常规示红细胞1〜2个/HP，蛋白（+++），24小时尿蛋白定量为1.5g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇为6.3mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，肌酐56μmol/L。该患儿因担心激素副作用，一周前口服泼尼松治疗过程中自行停药，今日突然出现腹痛、呕吐、四肢冰凉，测BP86/49mmHg，最可能出现的问题是
A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.自发性腹膜炎
D.肾静脉血栓形成
E.肾上腺皮质危象
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7案例：20个月女孩，发热2天，伴呕吐，每天2〜3次，为胃内容物，无咖啡样物，腹泻，日解大便3次，量少，稀糊状，无黏液脓血，尿量稍减少，有尿频及排尿哭闹，无抽搐。该患儿最可能的诊断是
A.病毒性肠炎
B.颅内感染
C.败血症
D.急性上呼吸道感染
E.急性泌尿系感染
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8案例：20个月女孩，发热2天，伴呕吐，每天2〜3次，为胃内容物，无咖啡样物，腹泻，日解大便3次，量少，稀糊状，无黏液脓血，尿量稍减少，有尿频及排尿哭闹，无抽搐。以下最有价值的实验室检查是
A.血培养
B.大便培养
C.中段尿培养
D.咽拭子培养
E.大便轮状病毒抗原
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9案例：20个月女孩，发热2天，伴呕吐，每天2〜3次，为胃内容物，无咖啡样物，腹泻，日解大便3次，量少，稀糊状，无黏液脓血，尿量稍减少，有尿频及排尿哭闹，无抽搐。下列治疗措施中首选的药物是
A.利巴韦林
B.红霉素
C.头孢曲松
D.3：2：1液
E.甘露醇
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10案例：11岁男孩，进行性少尿伴水肿5天，昨日起出现恶心、呕吐、气喘，偶有头痛，查体：BP175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮26mmol/L，肌酐335μmol/1，血钾6.8mmol/L。该患儿首先考虑的诊断是
A.高血压脑病
B.急性肾衰竭
C.心力衰竭
D.电解质紊乱
E.重症肺炎
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