17岁男孩，持续腰痛1年余，发病初双膝关节活动受限伴晨僵，活动后减轻，近半年又出现膝关节疼痛就诊，体格检查：双膝关节肿胀伴屈曲受限，双髋关节外展受限，双侧“4”字征阳性，Schober征阳性，HLA-B27阳性，可能的诊断是

试卷相关题目

• 17岁男孩，因轻度风湿性心肌炎住院治疗，出院时应告知家长给予药物预防链球菌感染，用药时间应为

  A.5年

  B.8年

  C.10年

  D.20年

  E.终身

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• 29岁女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是

  A.青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天

  B.青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天

  C.青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天

  D.长效青霉素，每次120万单位，每月1次

  E.长效青霉素，每次120万单位，每月2次

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• 311岁男孩，发热2周余，胸腹部间断出现环形红斑。化验示：Hb l00g/L，WBC 13.6×109/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞17%，血沉50mm/h，CRP(+)，ASO 1200U/L，心电图正常。诊断为风湿热，应首选的治疗药物为

  A.阿司匹林

  B.阿司匹林+泼尼松

  C.泼尼松

  D.青霉素+阿司匹林

  E.青霉素+泼尼松

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• 412岁女孩，近3周来无明显诱因出现肢体不自主运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪波动，有烦躁不安，入睡后上述症状消失，查体除无意识动作增多外，未见其他阳性体征。实验室检查ASC小于200U/L，血沉5mm/h。最可能的诊断是

  A.癫痫

  B.病毒性脑炎

  C.肝豆状核变性

  D.风湿性舞蹈病

  E.神经官能症

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• 56岁小儿，因发热2周、双膝关节痛1周入院。查体：T38℃，P101次/分，咽部稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限。血沉98mm/h，CRP（+）。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.免疫球蛋白

  D.ASO

  E.抗核抗体

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• 63岁男孩，因弛张高热1个月入院，伴手指关节肿痛，抗生素治疗无效。查体：面、躯干多形性皮疹，心音低钝。肝肋下3cm，脾肋下lcm，无明显其他阳性体征。外周血WBC 30×109/L，中性粒细胞85%，Hb 90g/L，血沉120mm/h，ASO 250U/L，CRP 95mg/L。最可能的诊断是

  A.川崎病

  B.急性白血病

  C.急性风湿热

  D.幼年特发性关节炎

  E.系统性红斑狼疮

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• 76岁女孩，反复双手指间关节对称性肿痛2年余，查体：双手指间关节肿胀，屈曲变形，不能伸直；双腕关节肿胀伴背屈受限，类风湿因子(+)，该患儿最可能的诊断是

  A.与附着点炎症相关的关节炎

  B.幼年特发性关节炎(全身型）

  C.幼年特发性关节炎(多关节型）

  D.幼年特发性关节炎(少关节型）

  E.反应性关节炎

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• 83岁女孩，因膝、肘关节肿痛，无明显活动障碍，伴低热、乏力，诊断为儿童类风湿病。眼科检查示虹膜睫状体炎。该患儿最可能的疾病类型是

  A.斯蒂尔病

  B.多关节炎型，RF阳性

  C.多关节炎型，RF阴性

  D.少关节炎型，Ⅰ型

  E.少关节炎型，Ⅱ型

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• 914岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现双侧腕关节，右侧肘关节和双侧膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未触及，脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考虑的诊断为

  A.全身型幼年特发性关节炎

  B.少关节炎型幼年特发性关节炎

  C.多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阴性型）

  D.多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阳性型）

  E.幼年强直性脊柱炎

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• 107岁男孩，低热3天，双下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为

  A.过敏性紫瘢

  B.血小板减少性紫癜

  C.消化性溃疡

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.麦克尔憩室

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