案例：10岁男孩，因反复发热4周，伴膝关节痛1周就诊。为明确诊断，首选的-最需题库

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1案例：6岁男孩，因患血友病甲多次接受血制品输注，近3周来发热，乏力，腹泻，明显消瘦，近5天咳嗽剧烈，微微喘息。小儿艾滋病的特点是（提示：患儿已明确诊断为艾滋病。）
A.易发生反复细菌感染
B.偏离正常生长曲线的生长停滞是小儿HIV感染的一种特殊表现
C.HIV感染后，潜伏期长，起病慢
D.婴幼儿易发生脑病综合征，且发病早，进展快，预后差
E.慢性腮腺炎和淋巴细胞性间质性肺炎常见
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2案例：6岁男孩，因患血友病甲多次接受血制品输注，近3周来发热，乏力，腹泻，明显消瘦，近5天咳嗽剧烈，微微喘息。关于人类免疫缺陷病病毒的特点是（提示：实验室检查发现HIV阳性。）
A.可引起人类艾滋病
B.主要侵犯和破坏CD4+细胞
C.可通过性行为传播
D.不能通过胎盘传播
E.可通过输血传播
F.可通过注射途径传播
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3案例：6岁男孩，因患血友病甲多次接受血制品输注，近3周来发热，乏力，腹泻，明显消瘦，近5天咳嗽剧烈，微微喘息。初步诊断为（提示：IgG 3.29g/L、IgA 0.315g/L、IgM 0.98g/L、CD3+T 63.45%、CD4+T 13.56%、 CD8+35.83%，胸部X线示间质性肺炎。）
A.血友病甲
B.间质性肺炎
C.卡氏肺囊虫病
D.艾滋病
E.先天性细胞免疫缺陷病
F.联合免疫缺陷病
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4案例：6岁男孩，因患血友病甲多次接受血制品输注，近3周来发热，乏力，腹泻，明显消瘦，近5天咳嗽剧烈，微微喘息。为明确诊断，需尽快检査的项目包括（提示：查体：神志清楚，精神反应可，消瘦，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。R26次/分，轻度三凹征（＋），双肺呼吸音粗，可闻及少量哮鸣音。P90次/分，心音可，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。）
A.胸部X线
B.血常规
C.CRP
D.血清免疫球蛋白
E.T淋巴细胞亚群
F.B细胞（CD19，CD20）数量
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5案例：5岁男孩，患儿自生后6个月无任何诱因出现反复发热，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，不伴喘憋，无咯血和盗汗。发热平均每月2〜3次，曾在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳，曾患“肺炎”3次，抗生素治疗后痊愈。患儿多次在当地医院诊断为“中耳炎”，患“化脓性心包炎”一次。本次因反复和咳嗽7个月来本院就诊。下一步的治疗方法是（提示：患儿经过各项检查明确诊断基础疾病为X-连锁无丙种球蛋白血症。）
A.静脉注射免疫球蛋白替代治疗：0.1〜0.2g/（kg•m）
B.静脉注射免疫球蛋白替代治疗：0.4〜0.5g/（kg•m）
C.静脉注射免疫球蛋白替代治疗：0.2〜0.3g/（kg•m）
D.造血干细胞移植
E.骨髓移植
F.胚胎肝移植
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6案例：10岁男孩，因反复发热4周，伴膝关节痛1周就诊。患儿诊断此病的活动性指标是（提示：此患儿初步诊断为“风湿热”。）
A.血沉增快
B.血红蛋白降低
C.CRP升高
D.临床出现发热，乏力，脉搏增快
E.EKG示P-R间期延长
F.ASO增高
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7案例：10岁男孩，因反复发热4周，伴膝关节痛1周就诊。风湿性关节炎的临床特点是（提示：患儿存在关节的病变。）
A.游走性和多发性
B.大关节受累为主
C.关节局部可出现红、肿、热、痛及功能障碍
D.可完全治愈，不遗留畸形
E.早期X线表现以骨质破坏为主
F.关节酸痛以小关节为主
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8案例：10岁男孩，因反复发热4周，伴膝关节痛1周就诊。以下哪些治疗适宜（提示：给予患儿适当的治疗。）
A.以关节炎或发热为主者可首选水杨酸制剂
B.水杨酸制剂一般疗程约需12周
C.凡有心肌炎，首选肾上腺皮质激素
D.严重心肌炎患儿，可采用地塞米松静脉滴注
E.注射青霉素
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9案例：4岁男孩，反复发热、皮疹3个月就诊。既往体健，过敏史及家族史均未见异常。接诊患者后，病史方面需完善的内容包括（提示：查体：T38.7℃，BP85/50mmHg，全身散在分布红色充血性形态不规则斑丘疹，上肢活动可，双膝关节触痛，查体不合作。）
A.发热的热型及体温波动情况
B.是否完善过相关检查
C.皮疹的发生及变化情况
D.皮疹与发热的关系
E.发热间期一般情况
F.有无发病诱因
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10案例：4岁男孩，反复发热、皮疹3个月就诊。既往体健，过敏史及家族史均未见异常。目前需考虑的疾病包括（提示：患儿皮疹多与发热伴随出现，皮疹类型以斑丘疹为主，发热时偶诉双膝关节疼痛。）
A.败血症
B.幼年特发性关节炎
C.风湿热
D.系统性红斑狼疮
E.自身炎症性疾病
F.淋巴瘤
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