案例：10岁男孩，因反复发热4周，伴膝关节痛1周就诊。风湿性关节炎的临-最需题库

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1案例：10岁男孩，因反复发热4周，伴膝关节痛1周就诊。患儿诊断此病的活动性指标是（提示：此患儿初步诊断为“风湿热”。）
A.血沉增快
B.血红蛋白降低
C.CRP升高
D.临床出现发热，乏力，脉搏增快
E.EKG示P-R间期延长
F.ASO增高
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2案例：10岁男孩，因反复发热4周，伴膝关节痛1周就诊。为明确诊断，首选的实验室检査项目是（提示：査体：T38.3℃，咽红，双侧扁桃体II度肿大，无脓点，无渗出。脉搏110次/分，心尖部可闻及II级收缩期吹风样杂音，R22次/分，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾肋下未触及，四肢暖，四肢末端未见肿胀，无蜕皮。）
A.血常规＋CRP
B.ASO
C.ESR
D.血培养
E.血清类风湿因子
F.血抗核抗体
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3案例：6岁男孩，因患血友病甲多次接受血制品输注，近3周来发热，乏力，腹泻，明显消瘦，近5天咳嗽剧烈，微微喘息。小儿艾滋病的特点是（提示：患儿已明确诊断为艾滋病。）
A.易发生反复细菌感染
B.偏离正常生长曲线的生长停滞是小儿HIV感染的一种特殊表现
C.HIV感染后，潜伏期长，起病慢
D.婴幼儿易发生脑病综合征，且发病早，进展快，预后差
E.慢性腮腺炎和淋巴细胞性间质性肺炎常见
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4案例：6岁男孩，因患血友病甲多次接受血制品输注，近3周来发热，乏力，腹泻，明显消瘦，近5天咳嗽剧烈，微微喘息。关于人类免疫缺陷病病毒的特点是（提示：实验室检查发现HIV阳性。）
A.可引起人类艾滋病
B.主要侵犯和破坏CD4+细胞
C.可通过性行为传播
D.不能通过胎盘传播
E.可通过输血传播
F.可通过注射途径传播
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5案例：6岁男孩，因患血友病甲多次接受血制品输注，近3周来发热，乏力，腹泻，明显消瘦，近5天咳嗽剧烈，微微喘息。初步诊断为（提示：IgG 3.29g/L、IgA 0.315g/L、IgM 0.98g/L、CD3+T 63.45%、CD4+T 13.56%、 CD8+35.83%，胸部X线示间质性肺炎。）
A.血友病甲
B.间质性肺炎
C.卡氏肺囊虫病
D.艾滋病
E.先天性细胞免疫缺陷病
F.联合免疫缺陷病
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6案例：10岁男孩，因反复发热4周，伴膝关节痛1周就诊。以下哪些治疗适宜（提示：给予患儿适当的治疗。）
A.以关节炎或发热为主者可首选水杨酸制剂
B.水杨酸制剂一般疗程约需12周
C.凡有心肌炎，首选肾上腺皮质激素
D.严重心肌炎患儿，可采用地塞米松静脉滴注
E.注射青霉素
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7案例：4岁男孩，反复发热、皮疹3个月就诊。既往体健，过敏史及家族史均未见异常。接诊患者后，病史方面需完善的内容包括（提示：查体：T38.7℃，BP85/50mmHg，全身散在分布红色充血性形态不规则斑丘疹，上肢活动可，双膝关节触痛，查体不合作。）
A.发热的热型及体温波动情况
B.是否完善过相关检查
C.皮疹的发生及变化情况
D.皮疹与发热的关系
E.发热间期一般情况
F.有无发病诱因
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8案例：4岁男孩，反复发热、皮疹3个月就诊。既往体健，过敏史及家族史均未见异常。目前需考虑的疾病包括（提示：患儿皮疹多与发热伴随出现，皮疹类型以斑丘疹为主，发热时偶诉双膝关节疼痛。）
A.败血症
B.幼年特发性关节炎
C.风湿热
D.系统性红斑狼疮
E.自身炎症性疾病
F.淋巴瘤
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9案例：4岁男孩，反复发热、皮疹3个月就诊。既往体健，过敏史及家族史均未见异常。需进一步完善的辅助检查是（提示：血常规提示WBC19×109/L、中性粒细胞80.l%、Hb87g/L、CRP63mg/L；胸部X线检査（—）；血培养（—）。）
A.自身抗体谱
B.心电图
C.腹部B超
D.骨髓细胞学检查
E.下肢长骨X线片
F.血沉
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10案例：4岁男孩，反复发热、皮疹3个月就诊。既往体健，过敏史及家族史均未见异常。目前考虑最可能的诊断是（提示：若骨髓细胞学检查（—），RFC（—），病原学检查（—）。）
A.白血病
B.败血症
C.幼年特发性关节炎（全身型）
D.风湿热
E.系统性红斑狼疮
F.系统性血管炎
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案例：10岁男孩，因反复发热4周，伴膝关节痛1周就诊。风湿性关节炎的临床特点是（提示：患儿存在关节的病变。）

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