6岁女孩，身高90cm，表情呆滞，智力低下，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能减退症，用甲状腺素替代治疗，下列最正确的是

试卷相关题目

• 13岁男孩，尚不会独立行走，智力明显落后于同龄儿。查体：表情淡漠，眼睑轻度水肿，鼻梁塌陷，手指粗短，皮肤粗糙，舌大而宽厚，常伸出口外，P80次/分，腹较膨隆。下述检查中对诊断最有帮助的是

  A.染色体核型分析

  B.测血钙、磷、碱性磷酸酶

  C.尿三氯化铁试验

  D.测血清甲状腺功能

  E.智能筛査

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• 25岁男孩，头围50cm，身高65cm，中点在脐下，前囟指尖大小，应考虑为

  A.生殖腺功能不全

  B.垂体性侏儒症

  C.佝偻病

  D.营养不良

  E.呆小症

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• 32岁小儿，身高70cm，安静少动，腹胀、便秘，查智力低下，面色苍黄，眼睑水肿，鼻梁扁平，舌厚大伸出口外，皮肤粗糙，腕部X线骨化中心为一个骨化核，应诊断为

  A.唐氏综合征

  B.散发性甲状腺功能低下

  C.佝偻病

  D.软骨发育不良

  E.垂体侏儒

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• 43个月小儿，出生时体重4000g，生后反应较低下，腹胀、便秘，黄疸持续时间长达2个月。该患儿以明确诊断应进行的检查是

  A.血培养

  B.脑脊液培养

  C.腹部B超

  D.血清T3、T4、TSH

  E.染色体检查

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• 528天婴儿，过期产，出生体重4200g，生后经常便秘、多睡、黄疸消退延迟，医师疑有先天性甲状腺功能减退症，下列最能引起医师怀疑和注意的症状是

  A.喂养困难

  B.哭声低哑

  C.体温低下

  D.生理性黄疸延长

  E.脐疝

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• 64岁男孩，因智力低下、听力及语言障碍、共济失调入院。查体：身长85cm，表情呆滞，P72次/分，心音有力，肺部及腹部检查无异常，四肢肌张力增高，化验血T32.4nmol/L、T4117nmol/L、TSH 2mU/L，患儿出现神经系统症状的原因是

  A.母孕期饮食缺碘，致胎儿甲状腺激素合成不足，影响了胎儿中枢神经系统发育

  B.先天性甲状腺发育异常，生后甲状腺激素合成不足

  C.甲状腺激素合成过程中某种酶的缺陷，致甲状腺激素合成不足，影响了小儿中枢神经系统的发育

  D.甲状腺对TSH的反应降低，致使甲状腺激素合成及释放减少，影响了小儿中枢神经系统的发育

  E.以上都不是

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• 72岁6个月患儿，身材矮小，不会走路，不会喊爸爸、妈妈，查体：身长70cm，毛发稀疏，皮肤粗糙，表情呆滞，舌常外伸，有脐疝。不宜做的检查是

  A.X线查骨龄

  B.甲状腺碘吸收率的测定

  C.T3、T4

  D.TSH

  E.甲状腺B超

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• 84个月婴儿，因表情呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺核素扫描，诊断为先天性甲状腺功能减退症，病因为异位甲状腺。医师分析该患儿的预后，错误的是

  A.新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常

  B.生后3个月开始治疗，绝大多数智力可达到正常

  C.治疗开始越早，效果越好

  D.诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好

  E.异位甲状腺所致者预后最好

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• 93个月女婴，过期产，生后皮肤黄染至今不退，哭声低哑，周身凉，活动少，多睡，吃奶少而慢，体重不见增加，查体：周身皮肤及巩膜轻度黄染，皮肤粗干，舌大，囟门3cm×3cm，P80次/分，腹胀且有脐疝，此患儿膝部X线最可能的改变是

  A.干骺端是杯口状

  B.骨质疏松

  C.干骺端发育不良

  D.无骨化中心出现

  E.骨过度钙化

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• 1010个月女婴，新生儿期确诊为先天性甲状腺功能减退症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持剂量为50μg/d，近日发现患儿烦躁、多汗、消瘦、腹泻，此时应采取的措施是

  A.减少甲状腺素片剂量

  B.增加甲状腺素片剂量

  C.停药

  D.改用甲状腺素钠

  E.不作特殊处理

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