12个月男婴，G1P1，足月顺产，无缺氧窒息史。生后6个月时不能独坐，现能独坐，但不能翻身和扶站。查体:双下肢肌张力增高，肌力4级，腱反射活跃，踝阵挛(+)。首先应考虑的诊断是

试卷相关题目

• 13岁男孩，发热2天，反复抽搐4次，嗜睡半天，巴宾斯基征（+)，脑脊液检查正常，脑电图示弥漫性慢波，头颅MRI提示颞部异常信号影，最可能的诊断是

  A.流行性乙型脑炎

  B.肠道病毒脑炎

  C.瑞氏综合征

  D.单纯疱疹病毒脑炎

  E.中毒性脑病

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• 27岁女孩，发热、哭闹1周，口唇数个疱疹。查体:心肺腹检查未见异常，颈软，凯尔尼格征、布鲁津斯基征（一）。脑脊液:外观清亮，WBC55×106/L，多核细胞30%，单核细胞70%，蛋白质0.5g/L，糖3.8mmol/L，氯化物120mmol/L。初步诊断考虑为

  A.风湿性舞蹈病

  B.肝豆状核变性

  C.病毒性脑炎

  D.早期结核性脑膜炎

  E.中毒性脑病

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• 39岁女孩，发热、性格改变1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺腹检查未见异常，凯尔尼格征、布鲁津斯基征(一），病理征（一）。脑脊液:外观清亮，WBC30×106/L，蛋白质0.5g/L，糖3.8mmol/L，氯化物120mmol/L，首先考虑的诊断是

  A.肝豆状核变性

  B.儿童精神病

  C.中毒性脑病

  D.病毒性脑炎

  E.结核性脑膜炎早期

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• 44岁男孩，高热、头痛、呕吐2天，惊厥3次，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无黏液脓血。查体：昏迷，急性病容，全身未见皮疹，心肺腹检査未见异常，脑膜刺激征（+)，双侧巴宾斯基征(+)。大便常规无异常。血常规示WBC6.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%。最可能的诊断是

  A.病毒性脑炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.中毒性菌痢

  E.肠炎伴中毒性脑病

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• 55岁男孩，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，无胆汁，且有腹泻2次，稀水样便。查体:T39℃，精神欠佳，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，心、腹无异常，颈部稍有抵抗，病理征（一）。脑脊液：WBC32×106/L，中性粒细胞70%，蛋白0.65g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L，初步考虑的诊断为

  A.病毒性脑膜炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.隐球菌性脑膜炎

  E.急性胃肠炎

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• 69个月小儿，生后至今抬头无力，喂养困难，伸舌，流涎，查体:肌张力低下，膝腱反射存在，双侧巴宾斯基征(一），诊断为脑性瘫痪，请判断其类型为

  A.肌张力低下型

  B.强直型

  C.痉挛型

  D.共济失调型

  E.手足徐动型

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• 73岁男孩，因“宫内窘迫”急诊剖宫产娩出。出生时苍白窒息，Apgar评分3分。生后5个月时会抬头，周岁时会坐，3岁会独立行走，抱立位时双腿交叉呈剪刀样，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，智力尚正常。考虑其脑瘫的类型是

  A.痉挛型偏瘫

  B.痉挛型双瘫

  C.手足徐动型

  D.共济失调型

  E.混合型

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• 88岁男孩，在取物时难以顺利地用手接触到该物体，上肢高举，摇头，全身用力，面部肌肉紧张。上述症状安静时好转，入睡后完全消失。查体:膝腱反射不亢进，巴宾斯基征(一）。出生时有胆红素脑病，经蓝光照射和换血疗法等抢救后好转。考虑其脑瘫的类型是

  A.痉挛性脑瘫

  B.共济失调型

  C.手足徐动型

  D.肌张力低下型脑瘫

  E.混合型脑瘫

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• 97岁女孩，出生时有脑室内出血，4岁才开始走路，现四肢肌张力增高，交叉步态，行走姿势异常且运动障碍，腱反射亢进，巴宾斯基征（+)，同时伴有智力低下。考虑其脑瘫的类型为

  A.痉挛性偏瘫

  B.疼挛性四肢瘫

  C.共济失调型

  D.手足徐动型

  E.混合型脑瘫

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• 105岁男孩，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L，应考虑的诊断是

  A.病毒感染

  B.灰质炎

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.肿瘤

  E.急性脑干脑炎

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