3岁男孩，因“宫内窘迫”急诊剖宫产娩出。出生时苍白窒息，Apgar评分3分。生后5个月时会抬头，周岁时会坐，3岁会独立行走，抱立位时双腿交叉呈剪刀样，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，智力尚正常。考虑其脑瘫的类型是

试卷相关题目

• 19个月小儿，生后至今抬头无力，喂养困难，伸舌，流涎，查体:肌张力低下，膝腱反射存在，双侧巴宾斯基征(一），诊断为脑性瘫痪，请判断其类型为

  A.肌张力低下型

  B.强直型

  C.痉挛型

  D.共济失调型

  E.手足徐动型

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• 212个月男婴，G1P1，足月顺产，无缺氧窒息史。生后6个月时不能独坐，现能独坐，但不能翻身和扶站。查体:双下肢肌张力增高，肌力4级，腱反射活跃，踝阵挛(+)。首先应考虑的诊断是

  A.进行性肌营养不良

  B.脊髓病变

  C.癫痫性脑病

  D.脑性瘫痪

  E.小脑病变

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• 33岁男孩，发热2天，反复抽搐4次，嗜睡半天，巴宾斯基征（+)，脑脊液检查正常，脑电图示弥漫性慢波，头颅MRI提示颞部异常信号影，最可能的诊断是

  A.流行性乙型脑炎

  B.肠道病毒脑炎

  C.瑞氏综合征

  D.单纯疱疹病毒脑炎

  E.中毒性脑病

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• 47岁女孩，发热、哭闹1周，口唇数个疱疹。查体:心肺腹检查未见异常，颈软，凯尔尼格征、布鲁津斯基征（一）。脑脊液:外观清亮，WBC55×106/L，多核细胞30%，单核细胞70%，蛋白质0.5g/L，糖3.8mmol/L，氯化物120mmol/L。初步诊断考虑为

  A.风湿性舞蹈病

  B.肝豆状核变性

  C.病毒性脑炎

  D.早期结核性脑膜炎

  E.中毒性脑病

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• 59岁女孩，发热、性格改变1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺腹检查未见异常，凯尔尼格征、布鲁津斯基征(一），病理征（一）。脑脊液:外观清亮，WBC30×106/L，蛋白质0.5g/L，糖3.8mmol/L，氯化物120mmol/L，首先考虑的诊断是

  A.肝豆状核变性

  B.儿童精神病

  C.中毒性脑病

  D.病毒性脑炎

  E.结核性脑膜炎早期

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• 68岁男孩，在取物时难以顺利地用手接触到该物体，上肢高举，摇头，全身用力，面部肌肉紧张。上述症状安静时好转，入睡后完全消失。查体:膝腱反射不亢进，巴宾斯基征(一）。出生时有胆红素脑病，经蓝光照射和换血疗法等抢救后好转。考虑其脑瘫的类型是

  A.痉挛性脑瘫

  B.共济失调型

  C.手足徐动型

  D.肌张力低下型脑瘫

  E.混合型脑瘫

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• 77岁女孩，出生时有脑室内出血，4岁才开始走路，现四肢肌张力增高，交叉步态，行走姿势异常且运动障碍，腱反射亢进，巴宾斯基征（+)，同时伴有智力低下。考虑其脑瘫的类型为

  A.痉挛性偏瘫

  B.疼挛性四肢瘫

  C.共济失调型

  D.手足徐动型

  E.混合型脑瘫

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• 85岁男孩，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L，应考虑的诊断是

  A.病毒感染

  B.灰质炎

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.肿瘤

  E.急性脑干脑炎

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• 99岁女孩，5天来声音渐低哑，不能吞咽，双手握力差，还能行走。查体病理反射阴性，应想到最可能的疾病是

  A.脑干脑炎

  B.吉兰-巴雷综合征

  C.脑肿瘤

  D.脑出血

  E.脑外伤

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• 1012岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，无二便失禁和潴留。10天前有感冒史。查体:四肢肌张力偏低，双腱反射减弱，双下肢远端肌力2级，近端肌力4级，双上肢远端肌力3级，近端肌力4级，双侧巴宾斯基征（一）。感觉查体无明显异常，双侧腹壁反射可引出。最可能的临床诊断是

  A.Guillain-Barre综合征(GBS)

  B.急性脊髓炎

  C.类脊灰样综合征

  D.肌营养不良

  E.肌营养不良

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