案例：13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是

试卷相关题目

• 1案例：13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡

  A.疼痛位于剑突下偏左

  B.压痛点局限

  C.呕吐宿食

  D.饥饿痛

  E.情绪波动诱发

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• 2案例：12岁儿童，近一个月来经常有腹痛发作，偶有夜间痛醒现象，某天上课时突发呕血，约300ml，伴面色苍白，头晕、冷汗、心率加快。首先考虑下列哪项检查以协助诊断

  A.腹部B超

  B.胸腹立位片

  C.胃镜

  D.胃肠X线钡餐造影

  E.血糖测定

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• 3案例：12岁儿童，近一个月来经常有腹痛发作，偶有夜间痛醒现象，某天上课时突发呕血，约300ml，伴面色苍白，头晕、冷汗、心率加快。该患儿急送医院后所采取的措施中，最为妥当的是

  A.立即行腹部B超检查

  B.输液、输血

  C.准备手术

  D.行血、尿、粪常规检查

  E.10%葡萄糖静脉推注

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• 4案例：12岁儿童，近一个月来经常有腹痛发作，偶有夜间痛醒现象，某天上课时突发呕血，约300ml，伴面色苍白，头晕、冷汗、心率加快。患者最有可能发生的情况是

  A.肠痉挛

  B.低血糖发作

  C.结石嵌顿

  D.胆道蛔虫症

  E.十二指肠溃疡

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• 5案例：13岁女孩，间断性胳周或上腹部隐痛2年，呕咖啡样物、黑便各1次。查体：T36.8℃，P117次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，贫血貌。未见胸腹壁静脉曲张，心肺(一）。剑突下压痛，肝脾未触及，余查体无异常。血WBC10.1×109/L，中性粒细胞58.1%，淋巴细胞41.9%，RBC3.90×1012/L，Hb92g/L，HCT33.1%，PLT189×109/L。大便外观柏油样，隐血(++)，镜检(-)。若该患者内镜检查发现十二指肠多发溃疡，治疗宜选择的是

  A.质子泵抑制剂

  B.胶体铋剂

  C.抗生素

  D.胆碱能受体阻断剂

  E.胃泌素受体阻断剂

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• 6案例：8天男婴，频繁呕吐，重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。最可能的诊断为

  A.肥厚性幽门狭窄

  B.幽门痉挛

  C.贲门松弛症

  D.巨结肠

  E.肠麻痹

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• 7案例：8天男婴，频繁呕吐，重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。为明确诊断应选择的检查是

  A.钡灌肠

  B.上消化道造影

  C.腹部立卧位片

  D.腹部B超

  E.腹部CT

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• 8案例：6岁男孩，因发热、腹泻3天急诊入院。入院前2天清晨突起发热、呕吐2次。继而泻水样便5〜6次，量少，次日热退吐止，腹泻次数增至10余次/天，尿量减少，T38.8℃，精神萎靡，前卤眼窝凹陷，泪少，咽部稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退。大便常规检查正常。最可能的诊断是

  A.肺炎+肠道外感染

  B.急性胃肠炎

  C.细菌性痢疾

  D.病毒性肠炎

  E.致病性大肠埃希菌肠炎

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• 9案例：6岁男孩，因发热、腹泻3天急诊入院。入院前2天清晨突起发热、呕吐2次。继而泻水样便5〜6次，量少，次日热退吐止，腹泻次数增至10余次/天，尿量减少，T38.8℃，精神萎靡，前卤眼窝凹陷，泪少，咽部稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退。大便常规检查正常。该患儿入院后第一天补液总量及选用的液体是

  A.60〜80ml/kg，l/2张溶液

  B.90〜120ml/kg，2/3张溶液

  C.120〜150ml/kg，l/2张溶液

  D.150〜180ml/kg，2/3张溶液

  E.180〜200ml/kg，l/2张溶液

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• 10案例：6岁男孩，因发热、腹泻3天急诊入院。入院前2天清晨突起发热、呕吐2次。继而泻水样便5〜6次，量少，次日热退吐止，腹泻次数增至10余次/天，尿量减少，T38.8℃，精神萎靡，前卤眼窝凹陷，泪少，咽部稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退。大便常规检查正常。入院当晚小便2次，继续水样腹泻3次，半夜突然发生全身抽搐，应考虑为何种原因所致

  A.低钠血症

  B.低钙血症

  C.低钾血症

  D.低镁血症

  E.低血糖症

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