案例：12个月女婴，腹泻4天伴呕吐于2004年11月入院，每日大便10余次，呈水样伴有呕吐、尿少。查体：T38.8℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，有花纹。WBC8.0×109/L，钠126mmol/L，钾3.5mmol/L，BE-12mmol/L。首批输入的液体为

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• 1案例：12个月女婴，腹泻4天伴呕吐于2004年11月入院，每日大便10余次，呈水样伴有呕吐、尿少。查体：T38.8℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，有花纹。WBC8.0×109/L，钠126mmol/L，钾3.5mmol/L，BE-12mmol/L。开始的24小时静脉补液总量应为

  A.80ml/kg

  B.120ml/kg

  C.120〜150ml/kg

  D.150〜180ml/kg

  E.200〜220ml/kg

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• 2案例：12个月女婴，腹泻4天伴呕吐于2004年11月入院，每日大便10余次，呈水样伴有呕吐、尿少。查体：T38.8℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，有花纹。WBC8.0×109/L，钠126mmol/L，钾3.5mmol/L，BE-12mmol/L。最可能的病原体是

  A.侵袭性大肠埃希菌

  B.耶尔森菌

  C.埃可病毒

  D.轮状病毒

  E.念珠菌

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• 3案例：12个月女婴，腹泻4天伴呕吐于2004年11月入院，每日大便10余次，呈水样伴有呕吐、尿少。查体：T38.8℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，有花纹。WBC8.0×109/L，钠126mmol/L，钾3.5mmol/L，BE-12mmol/L。可诊断为

  A.腹泻病，轻度低渗性脱水，代谢性酸中毒

  B.腹泻病，中度等渗性脱水，代谢性酸中毒

  C.腹泻病，中度高渗性脱水，代谢性酸中毒

  D.腹泻病，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

  E.腹泻病，重度低渗性脱水，代谢性酸中毒

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• 4案例：8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热38.3℃。查体：精神萎靡，哭泪少，前囱、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（一），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞2〜5个/HP。患儿为人工喂养，餐具消毒不严。若发生低血钾，应如何处理

  A.10%氯化钾静脉推入

  B.口服氯化钾30〜40mmol/(kg·d)

  C.静脉输入氯化钾，浓度一般不超过0.3%

  D.补充氯化钾，持续14〜16天

  E.全天静脉滴注补钾时间不超过4小时

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• 5案例：8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热38.3℃。查体：精神萎靡，哭泪少，前囱、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（一），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞2〜5个/HP。患儿为人工喂养，餐具消毒不严。若经补液、纠正酸中毒后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失。此时应考虑的诊断是

  A.低钠血症

  B.高钠血症

  C.低钾血症

  D.低钙血症

  E.水中毒

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• 6案例：1岁2个月女孩，因腹泻一次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐一次，为四肢强直，持续约一分钟，查体：T38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。最可能的诊断为

  A.婴儿腹泻，癫痫

  B.婴儿腹泻，重度脱水

  C.婴儿腹泻，中毒性脑病

  D.婴儿腹泻，低钙抽搐

  E.以上均可能

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• 7案例：1岁2个月女孩，因腹泻一次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐一次，为四肢强直，持续约一分钟，查体：T38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。最可能的病原体为

  A.轮状病毒

  B.致病性大肠埃希菌

  C.诺沃克病毒

  D.真菌

  E.侵袭性大肠埃希菌

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• 8案例：6个月男孩，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮、尿少1天入院。查体：体温40℃，皮肤干燥，前囟凹陷，肌张力高。最可能的诊断为

  A.中度高渗性脱水

  B.重度高渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.以上均不对

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• 9案例：6个月男孩，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮、尿少1天入院。查体：体温40℃，皮肤干燥，前囟凹陷，肌张力高。该患儿首批补液应补充的是

  A.4:3:2液

  B.2:6:1液

  C.2:3:1液

  D.2:1液

  E.5%的糖盐水

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• 10案例：11个月女婴，因呕吐、频繁水样便4天、发热半天于10月底入院。12小时未解小便，大便为蛋花汤样便。查体：T39℃，颜面苍白，眼窝、前囟凹陷，腹稍胀，腱反射阴性，皮肤弹性极差。最可能的诊断为

  A.产毒性大肠埃希菌性肠炎

  B.致病性大肠埃希菌性肠炎

  C.轮状病毒性肠炎

  D.腺病毒性肠炎

  E.侵袭性大肠埃希菌性肠炎

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