5天早产儿，G2P2，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。 査体:皮肤黄染，P 158次/分，双肺（一），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC 4.8×1012/L，Hb 135g/L，周围血涂片见有核RBC 18%，血清总胆红素355μmol/L，血糖 3.3mmol/L。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1A newborn is noted to be jaundiced at 20 hours after birth. Which of the flowing disease he could be mostly

  A.Septicemia

  B.Hemolytic disease

  C.Physiologic jaundice

  D.Pneumonia

  E.Breast feeding-associated jaundice

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• 2一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是

  A.新生败血症

  B.新生儿胎粪延迟排出

  C.新生儿溶血病

  D.新生儿母乳性黄疸

  E.珠蛋白生成障碍性贫血

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• 3一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清总胆红素210μmol/L，母亲血型为O型，Rh(+)，为明确诊断，首选的检查是

  A.血培养

  B.检测G-6-PD活性

  C.肝胆B超

  D.网织红细胞计数

  E.血型及抗人球蛋白试验

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• 4足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清总胆红素153.9μmol/L。其余体检及实验室检查均正常，应采取何种处理

  A.光照疗法

  B.白蛋白输注

  C.口服苯巴比妥

  D.肾上腺皮质激素

  E.暂不需治疗

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• 5患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法，需多长时间可使血清胆红素下降

  A.6〜8小时

  B.8〜12小时

  C.12〜24小时

  D.16〜28小时

  E.18〜30小时

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• 63天男婴，皮肤黄染、嗜睡1天，系34周早产。查体:精神萎靡，面及全身皮肤重度黄染，肝肋下2.5cm，四肢肌张力低，原始反射消失，血清总胆红素342mmol/L。最可能的诊断是

  A.颅内出血

  B.胆红素脑病

  C.败血症

  D.化脓性脑膜炎

  E.新生儿肝炎

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• 7体重2950g的女婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查:母亲血型A型，Rh(+)，婴儿血型O型，Rh( + )，HCT:38%，网织红细胞:5%，下面哪一项最可能是贫血的原因

  A.ABO血型不合

  B.胎儿母体输血

  C.镰刀形红细胞性贫血

  D.新生儿生理性贫血

  E.缺铁性贫血

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• 8出生5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天，胆红素仍为285μmol/L，以下治疗正确的是

  A.继续光疗

  B.准备换血

  C.输高效丙种球蛋白

  D.输白蛋白

  E.输血桨

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• 9G4P2，胎龄为36周的新生儿，诊断为Rh血型不合溶血病，出生后12小时血清胆红素为320mmol/L，前一胎出生后2天因黄疸死亡。应尽快采取何种治疗方法

  A.蓝光照射

  B.纠正酸中毒

  C.输白蛋白

  D.肝酶诱导剂

  E.换血疗法

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• 10一新生儿，确诊为Rh溶血病，出生时Hb 109g/L，伴水肿、肝大，且伴有心力衰竭，该患儿需要立即给予的治疗措施是

  A.光照疗法

  B.换血疗法

  C.输血浆或白蛋白

  D.纠正酸中毒

  E.纠正低血糖

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