一新生儿，确诊为Rh溶血病，出生时Hb 109g/L，伴水肿、肝大，且伴有心力衰竭，该患儿需要立即给予的治疗措施是

试卷相关题目

• 1G4P2，胎龄为36周的新生儿，诊断为Rh血型不合溶血病，出生后12小时血清胆红素为320mmol/L，前一胎出生后2天因黄疸死亡。应尽快采取何种治疗方法

  A.蓝光照射

  B.纠正酸中毒

  C.输白蛋白

  D.肝酶诱导剂

  E.换血疗法

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• 2出生5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天，胆红素仍为285μmol/L，以下治疗正确的是

  A.继续光疗

  B.准备换血

  C.输高效丙种球蛋白

  D.输白蛋白

  E.输血桨

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• 3体重2950g的女婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查:母亲血型A型，Rh(+)，婴儿血型O型，Rh( + )，HCT:38%，网织红细胞:5%，下面哪一项最可能是贫血的原因

  A.ABO血型不合

  B.胎儿母体输血

  C.镰刀形红细胞性贫血

  D.新生儿生理性贫血

  E.缺铁性贫血

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• 43天男婴，皮肤黄染、嗜睡1天，系34周早产。查体:精神萎靡，面及全身皮肤重度黄染，肝肋下2.5cm，四肢肌张力低，原始反射消失，血清总胆红素342mmol/L。最可能的诊断是

  A.颅内出血

  B.胆红素脑病

  C.败血症

  D.化脓性脑膜炎

  E.新生儿肝炎

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• 55天早产儿，G2P2，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。 査体:皮肤黄染，P 158次/分，双肺（一），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC 4.8×1012/L，Hb 135g/L，周围血涂片见有核RBC 18%，血清总胆红素355μmol/L，血糖 3.3mmol/L。最可能的诊断是

  A.低血糖症

  B.颅内出血

  C.溶血病合并胆红素脑病

  D.重症新生儿肺炎

  E.败血症合并化脓性脑膜炎

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• 6一Rh溶血病患儿，其血型是O型、CcDEe，其母亲血型为A型、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适

  A.O、CcDEe

  B.A、ccdEe

  C.O、CCDEE

  D.A、CcdEe

  E.O、ccdee

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• 7患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母亲血型O型，子血型A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑

  A.光照疗法

  B.换血疗法

  C.输血浆

  D.纠正酸中毒

  E.苯巴比妥

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• 8母亲Rh血型是CcDee，婴儿是CcDEe，若发生Rh血型不合溶血症，其Rh血型抗体是

  A.抗C

  B.抗D

  C.抗c

  D.抗E

  E.抗e

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• 9女婴，生后24小时，足月顺产，生后12小时出现黄疸，母亲血型为O型，女儿为A 型，患儿血清胆红素258μmol/L。换血时最好采用的是

  A.O型红细胞+AB型血浆

  B.AB型红细胞+O型血浆

  C.A型血

  D.B型血

  E.O型血

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• 10男婴，3天12小时，因少吃、少哭半天入院。G2P1，35+3周，出生体重2405g，胎膜早破30小时，孕母临产前1小时发热38℃。查体:T 36℃，反应欠佳，面色稍苍白，黄疸累及颜面、躯干，肝脾不大。肌张力正常，握持、拥抱反射稍减弱。查外周血常规示WBC 2.5×109/L，N 87.5%，I/T 0.22，CRP:10mg/L。首先考虑的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.新生儿败血症

  C.病理性黄疸

  D.新生儿缺血缺氧性脑病

  E.颅内出血

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