案例：患儿，男，生后2天出现皮肤黄染，饮食可，无吐泻。查体:T 36.6℃，P 135次/分，R 40 次/分，反应好，皮肤中度黄疸，心肺无异常，腹平软，肠鸣音正常。患儿初步检査提示Hb 140g/L、网织红细胞8%、Coombs试验阳性、血清总胆红素 265μmol/L、结合胆红素20μmol/L，母亲血型O型、Rh阳性，患儿血型A型、Rh阳性，现诊断考虑为

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男，生后2天出现皮肤黄染，饮食可，无吐泻。查体:T 36.6℃，P 135次/分，R 40 次/分，反应好，皮肤中度黄疸，心肺无异常，腹平软，肠鸣音正常。经皮测胆红素为242.8μmol/L，考虑为新生儿病理性黄疸，以下哪项不是下一步急需进行的检查

  A.追问父母血型等黄疸相关病史

  B.血常规和网织红细胞

  C.血清总胆红素和结合胆红素

  D.胸腹部X线

  E.Coombs试验

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• 2案例：患儿，男，生后2天出现皮肤黄染，饮食可，无吐泻。查体:T 36.6℃，P 135次/分，R 40 次/分，反应好，皮肤中度黄疸，心肺无异常，腹平软，肠鸣音正常。根据患者的临床表现，此时该进行的初步检查是

  A.血常规

  B.经皮测胆红素

  C.血气分析

  D.尿常规

  E.血培养

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• 3案例：足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸， 其母孕期体健，前三胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中不合适的是

  A.蓝光照射

  B.白蛋白治疗

  C.碳酸氢钠治疗

  D.抗生素治疗

  E.必要时换血

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• 4案例：足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸， 其母孕期体健，前三胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。检查发现母亲血型为O型，Rh阳性，患儿为A型，Rh阳性，此时应立即进行的检查是

  A.血清特异性抗体检测

  B.血培养

  C.肝功能

  D.血常规

  E.脑脊液检查

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• 5案例：足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸， 其母孕期体健，前三胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。检査发现患儿Hb 100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时哪项检查最重要

  A.血培养

  B.母婴血型鉴定

  C.肝功能

  D.肝炎标志物检查

  E.TORCH 检查

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• 6案例：患儿，男，生后2天出现皮肤黄染，饮食可，无吐泻。查体:T 36.6℃，P 135次/分，R 40 次/分，反应好，皮肤中度黄疸，心肺无异常，腹平软，肠鸣音正常。将采取的治措施是

  A.抗感染

  B.白蛋白用

  C.光疗

  D.换血疗法

  E.输血

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• 7案例：足月儿，生后12小时，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素205μmol/L，母亲血型O型、Rh阳性，父亲血型B型、Rh阴性。该患儿最可能的诊断是

  A.新生儿Rh溶血病

  B.新生儿ABO溶血病

  C.母乳性黄疸

  D.新生儿肝炎综合征

  E.新生儿生理性黄疸

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• 8案例：足月儿，生后12小时，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素205μmol/L，母亲血型O型、Rh阳性，父亲血型B型、Rh阴性。首先应做的检查是

  A.血型及血型抗体检查

  B.肝功能检查

  C.脑电图检查

  D.血培养

  E.电解质检查

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• 9案例：足月儿，生后12小时，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素205μmol/L，母亲血型O型、Rh阳性，父亲血型B型、Rh阴性。下列哪项治疗最合适

  A.光疗

  B.换血疗法

  C.口服苯巴比妥、尼可刹米

  D.碳酸氢钠纠正酸中毒

  E.输白蛋白

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• 10案例：足月儿，生后12小时，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素205μmol/L，母亲血型O型、Rh阳性，父亲血型B型、Rh阴性。如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力，拥抱反射减弱、肌张力降低等表现，应考虑存在

  A.低血糖症

  B.低钙血症

  C.胆红素脑病

  D.败血症

  E.维生素D缺乏

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