案例：足月儿，生后12小时，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素205μmol/L，母亲血型O型、Rh阳性，父亲血型B型、Rh阴性。首先应做的检查是

试卷相关题目

• 1案例：足月儿，生后12小时，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素205μmol/L，母亲血型O型、Rh阳性，父亲血型B型、Rh阴性。该患儿最可能的诊断是

  A.新生儿Rh溶血病

  B.新生儿ABO溶血病

  C.母乳性黄疸

  D.新生儿肝炎综合征

  E.新生儿生理性黄疸

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• 2案例：患儿，男，生后2天出现皮肤黄染，饮食可，无吐泻。查体:T 36.6℃，P 135次/分，R 40 次/分，反应好，皮肤中度黄疸，心肺无异常，腹平软，肠鸣音正常。将采取的治措施是

  A.抗感染

  B.白蛋白用

  C.光疗

  D.换血疗法

  E.输血

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• 3案例：患儿，男，生后2天出现皮肤黄染，饮食可，无吐泻。查体:T 36.6℃，P 135次/分，R 40 次/分，反应好，皮肤中度黄疸，心肺无异常，腹平软，肠鸣音正常。患儿初步检査提示Hb 140g/L、网织红细胞8%、Coombs试验阳性、血清总胆红素 265μmol/L、结合胆红素20μmol/L，母亲血型O型、Rh阳性，患儿血型A型、Rh阳性，现诊断考虑为

  A.Rh血型不合溶血病

  B.ABO血型不合溶血病

  C.新生儿肝炎

  D.胆汁淤积

  E.母乳性黄疸

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• 4案例：患儿，男，生后2天出现皮肤黄染，饮食可，无吐泻。查体:T 36.6℃，P 135次/分，R 40 次/分，反应好，皮肤中度黄疸，心肺无异常，腹平软，肠鸣音正常。经皮测胆红素为242.8μmol/L，考虑为新生儿病理性黄疸，以下哪项不是下一步急需进行的检查

  A.追问父母血型等黄疸相关病史

  B.血常规和网织红细胞

  C.血清总胆红素和结合胆红素

  D.胸腹部X线

  E.Coombs试验

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• 5案例：患儿，男，生后2天出现皮肤黄染，饮食可，无吐泻。查体:T 36.6℃，P 135次/分，R 40 次/分，反应好，皮肤中度黄疸，心肺无异常，腹平软，肠鸣音正常。根据患者的临床表现，此时该进行的初步检查是

  A.血常规

  B.经皮测胆红素

  C.血气分析

  D.尿常规

  E.血培养

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• 6案例：足月儿，生后12小时，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素205μmol/L，母亲血型O型、Rh阳性，父亲血型B型、Rh阴性。下列哪项治疗最合适

  A.光疗

  B.换血疗法

  C.口服苯巴比妥、尼可刹米

  D.碳酸氢钠纠正酸中毒

  E.输白蛋白

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• 7案例：足月儿，生后12小时，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素205μmol/L，母亲血型O型、Rh阳性，父亲血型B型、Rh阴性。如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力，拥抱反射减弱、肌张力降低等表现，应考虑存在

  A.低血糖症

  B.低钙血症

  C.胆红素脑病

  D.败血症

  E.维生素D缺乏

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• 8案例：女婴，生后7天，足月顺产，生后20小时出现黄谊，母亲血型O型，女儿A型，黄疸进行性加重伴惊厥，测血清胆红素485μmol/L，诊断考虑为ABO溶血症、胆红素脑病。以下不属于胆红素脑病后遗症的是

  A.手足徐动症

  B.眼球运动障碍

  C.听力障碍

  D.牙釉质发育不全

  E.偏瘫

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• 9案例：女婴，生后7天，足月顺产，生后20小时出现黄谊，母亲血型O型，女儿A型，黄疸进行性加重伴惊厥，测血清胆红素485μmol/L，诊断考虑为ABO溶血症、胆红素脑病。以下哪项不是胆红素脑病警告期的表现

  A.反应低下

  B.吸吮无力

  C.尖叫

  D.拥抱反射减弱

  E.颈项强直

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• 10案例：女婴，生后7天，足月顺产，生后20小时出现黄谊，母亲血型O型，女儿A型，黄疸进行性加重伴惊厥，测血清胆红素485μmol/L，诊断考虑为ABO溶血症、胆红素脑病。下列哪项不符合足月儿病理性黄疸

  A.黄疸生后24小时内出现

  B.血清胆红素大于221μmol/L

  C.血清结合胆红素相当于总胆红素的20%

  D.黄疸退而复现

  E.生后两周内消失

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