案例：足月新生儿，生后24小时，出现呕血。若考虑母血咽下，不应做的检查是

试卷相关题目

• 1案例：足月新生儿，生后24小时，出现呕血。考虑病因不包括的是

  A.母血咽下

  B.胃扭转

  C.新生儿自然出血症

  D.巨结肠

  E.应激性溃疡

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• 2案例：足月新生儿，日龄4天，入院前8小时发现呕血和便血，查体:神志清楚，皮肤无出血点，腹软，肠鸣音活跃。诊断明确后应给予的药物治疗是

  A.凝血酶原

  B.白蛋白

  C.丙种球蛋白

  D.维生素K1

  E.激素

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• 3案例：足月新生儿，日龄4天，入院前8小时发现呕血和便血，查体:神志清楚，皮肤无出血点，腹软，肠鸣音活跃。为明确诊断最应做的检查是

  A.血小板

  B.出凝血时间

  C.凝血酶原时间

  D.纤维蛋白原

  E.血红蛋白

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• 4案例：足月新生儿，日龄4天，入院前8小时发现呕血和便血，查体:神志清楚，皮肤无出血点，腹软，肠鸣音活跃。最可能的诊断是

  A.新生儿血小板减少性紫癜

  B.新生儿肺出血

  C.新生儿出血症

  D.新生儿咽下综合征

  E.血友病

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• 5案例：患儿，男，3天20小时，因反应差、不吃10小时入院。胎龄36+5周，出生体重2850g，脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟5分，5分钟9分，5分钟10分。生后第2天开奶(配方奶），无呕吐，入院前10小时，出现哭声低弱，拒奶，呕吐少许淡黄色奶汁样物1次，非喷射状。生后第2天排胎便，至今尚未转黄。查体:T 37.5℃，R 20〜30次/分，P 130次/分。反应欠佳，面色稍苍白。呼吸不规则20〜30次/分，屏气，双肺呼吸音尚清晰、对称。腹稍胀，可见 胃肠型，未见蠕动波、腹壁静脉曲张，腹软，压之不哭，肝脾不大，肠鸣音1次/分。入院后查大便隐血（+）。下列哪项治疗暂时不宜实施

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.静脉营养

  D.灌肠

  E.静滴抗生素

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• 6案例：足月新生儿，生后24小时，出现呕血。若考虑新生儿自然出血症，以下检查结果不相符的是

  A.血小板计数正常

  B.凝血酶原时间延长

  C.出血时间延长

  D.部分凝血活酶时间延长

  E.纤维蛋白原含量不变

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• 7案例：一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约l00ml，查体:一般情况好，面色红，血常规示 Hb 190g/L，RBC 5.5×1012/L。最能明确诊断的检查是

  A.血型

  B.Apt试验

  C.腹部X线

  D.放射性核素检查

  E.B超

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• 8案例：一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约l00ml，查体:一般情况好，面色红，血常规示 Hb 190g/L，RBC 5.5×1012/L。最合适的处理是

  A.输血

  B.洗胃

  C.大量补液

  D.止血药物的应用

  E.手术止血

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• 9案例：患儿，男，5天，胎龄38周，生后母乳喂养，因“呕血伴黑便1天、腹泻4天”来诊。患儿生后第2天排净胎粪，转为黄色稀便。查体:精神尚可，皮肤黏膜无出血点，前囟平坦，心、肺无异常，脐部少许渗血，呕吐物及大便隐血(+)。人院后需立即给予的处理是

  A.立即输人适量同型鲜血

  B.立即输入适量血小板

  C.立即肌注维生素K15mg

  D.行胃镜检查明确出血部位并止血

  E.立即给予冷盐水洗胃

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• 10案例：患儿，男，5天，胎龄38周，生后母乳喂养，因“呕血伴黑便1天、腹泻4天”来诊。患儿生后第2天排净胎粪，转为黄色稀便。查体:精神尚可，皮肤黏膜无出血点，前囟平坦，心、肺无异常，脐部少许渗血，呕吐物及大便隐血(+)。考虑患儿的诊断为

  A.新生儿咽下综合征

  B.先天性血小板减少性紫癜

  C.坏死性小肠结肠炎

  D.应激性胃溃疡

  E.新生儿出血症

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