案例：11岁男孩，肝大、肢体震颤、步态不稳6个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。治疗上采用的方法是

试卷相关题目

• 1案例：11岁男孩，肝大、肢体震颤、步态不稳6个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。进一步明确的检查是

  A.脑电图

  B.肝脏B超

  C.头颅MRI

  D.血清铜蓝蛋白

  E.肌电图

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• 2案例：11岁男孩，肝大、肢体震颤、步态不稳6个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。最可能的诊断是

  A.肝糖原累积症

  B.病毒性肝炎

  C.溶血性贫血

  D.肝豆状核变性

  E.尼曼匹克病

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• 3案例：10个月患儿，出生4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。查体：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。明确诊断后，即给予合理治疗，能达到下列效果，但需除外的是

  A.癫痫发作控制

  B.生长发育改善

  C.脑损害恢复

  D.皮肤毛发色泽恢复

  E.脑电图癫痫样放电消失

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• 4案例：10个月患儿，出生4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。查体：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。若该病例为典型患儿，其遗传方式是

  A.常染色体显性遗传

  B.常染色体隐性遗传

  C.X-连锁显性遗传

  D.X-连锁隐性遗传

  E.X-连锁不完全显性遗传

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• 5案例：10个月患儿，出生4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。查体：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。此病典型病例主要是由于肝内缺乏哪种酶

  A.酪氨酸酶

  B.苯丙氨酸羟化酶

  C.羟基丙酮酸氧化酶

  D.尿黑酸酶

  E.谷氨酸脱羧酶

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• 6案例：4岁男孩，体格发育迟缓，自幼多次凌晨发生惊厥，易鼻出血，查体：娃娃脸，肌张力低下，肝大明显，达肋下7cm，质中，空腹血糖2.2mmol/L，肾上腺素、胰高糖素试验血糖无明显上升。该患儿最可能的诊断是

  A.先天性甲状腺功能低下

  B.21-三体综合征

  C.糖原累积病

  D.苯丙酮尿症

  E.黏多糖病

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• 7案例：4岁男孩，体格发育迟缓，自幼多次凌晨发生惊厥，易鼻出血，查体：娃娃脸，肌张力低下，肝大明显，达肋下7cm，质中，空腹血糖2.2mmol/L，肾上腺素、胰高糖素试验血糖无明显上升。经肝组织活检示肝组织糖原增多，G-6-P酶活性缺陷，确诊为糖原累积病I型，当前最合适的治疗是

  A.肝移植

  B.酶的替代治疗

  C.控制酸中毒

  D.控制感染

  E.保持血糖于正常范围并防治积极感染及控制酸中毒

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• 8案例：4岁男孩，体格发育迟缓，自幼多次凌晨发生惊厥，易鼻出血，查体：娃娃脸，肌张力低下，肝大明显，达肋下7cm，质中，空腹血糖2.2mmol/L，肾上腺素、胰高糖素试验血糖无明显上升。该疾病控制血糖于正常范围的合理方法是

  A.静脉输注葡萄糖

  B.使用升血糖药物

  C.升血糖药物+静脉输注葡萄糖

  D.用生玉米淀粉喂食，4～6小时喂1.75～2.0g/(kg•次）

  E.给予肾上腺素

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• 9案例：1岁男孩，生后4个月体格发育迟缓，表情呆滞，表现为点头、弯腰等癫痫小发作，头发由 黑变黄，皮肤白皙，尿、汗有明显鼠汗臭。尿三氯化铁试验呈绿色，脑电图呈高峰节律紊乱。该患儿最可能的诊断是

  A.先天性甲状腺功能低下

  B.苯丙酮尿症

  C.癫痫

  D.糖原累积病

  E.婴儿痉挛症

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• 10案例：1岁男孩，生后4个月体格发育迟缓，表情呆滞，表现为点头、弯腰等癫痫小发作，头发由 黑变黄，皮肤白皙，尿、汗有明显鼠汗臭。尿三氯化铁试验呈绿色，脑电图呈高峰节律紊乱。确诊的首选检查是

  A.肝脏活检

  B.测定血糖

  C.测定血酪氨酸

  D.测定血苯丙氨酸浓度

  E.染色体检查

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