案例：3个月女婴，G1P1，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月就诊。无发热、咳嗽，母奶多，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。大、小便正常。查体：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑，巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹软，肝肋下1.5cm，剑突下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规示 WBC 11×109/L，淋巴细胞64%，中性粒细胞36%，Hb 100g/L，RBC 3×1012/L，PLT 125×109/L。根据病历中提供的信息，该婴儿尚需的进一步检查是

试卷相关题目

• 1案例：3个月女婴，G1P1，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月就诊。无发热、咳嗽，母奶多，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。大、小便正常。查体：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑，巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹软，肝肋下1.5cm，剑突下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规示 WBC 11×109/L，淋巴细胞64%，中性粒细胞36%，Hb 100g/L，RBC 3×1012/L，PLT 125×109/L。该婴儿目前的状况属于

  A.正常婴儿

  B.轻度贫血

  C.肝炎

  D.肝大待查

  E.肝肿瘤

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• 2案例：14个月男婴，因面色苍白6个月余，发热2天就诊。平日食欲缺乏，不肯进辅食。查体：T 38.4℃，体重8.5kg，指甲菲薄、脆弱，心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，血常规示 Hb 71g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 13.9×109/L，PLT 167×109/L，MCV 77fL，MCH 23pg，MCHC 30%。关于小儿骨髓造血不正确的是

  A.胚胎第6周时出现骨髓

  B.胚胎第6个月后骨髓造血功能渐趋稳定

  C.出生后主要是骨髓造血

  D.婴儿期所有骨髓全部参与造血

  E.年长儿红骨髓仅限于胫骨、胸骨、骨盆和肩胛骨

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• 3案例：14个月男婴，因面色苍白6个月余，发热2天就诊。平日食欲缺乏，不肯进辅食。查体：T 38.4℃，体重8.5kg，指甲菲薄、脆弱，心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，血常规示 Hb 71g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 13.9×109/L，PLT 167×109/L，MCV 77fL，MCH 23pg，MCHC 30%。以下有关髓外造血的描述，不正确的是

  A.正常情况下骨髓外造血极少

  B.多见于年长儿

  C.可出现肝、脾、淋巴结肿大

  D.外周血可出现有核红细胞和（或)幼稚中性粒细胞

  E.病因去除后可恢复正常

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• 4案例：14个月男婴，因面色苍白6个月余，发热2天就诊。平日食欲缺乏，不肯进辅食。查体：T 38.4℃，体重8.5kg，指甲菲薄、脆弱，心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，血常规示 Hb 71g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 13.9×109/L，PLT 167×109/L，MCV 77fL，MCH 23pg，MCHC 30%。骨髓成为唯一造血场所的时间是

  A.胚胎6个月后

  B.胚胎8个月

  C.出生2～5周后

  D.出生3～6周后

  E.出生6个月后

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• 5案例：14个月男婴，因面色苍白6个月余，发热2天就诊。平日食欲缺乏，不肯进辅食。查体：T 38.4℃，体重8.5kg，指甲菲薄、脆弱，心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，血常规示 Hb 71g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 13.9×109/L，PLT 167×109/L，MCV 77fL，MCH 23pg，MCHC 30%。肝、脾增大的原因，最可能是

  A.白血病

  B.心力衰竭

  C.髓外造血

  D.乙型肝炎

  E.CMV感染

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• 6案例：3个月女婴，G1P1，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月就诊。无发热、咳嗽，母奶多，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。大、小便正常。查体：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑，巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹软，肝肋下1.5cm，剑突下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规示 WBC 11×109/L，淋巴细胞64%，中性粒细胞36%，Hb 100g/L，RBC 3×1012/L，PLT 125×109/L。该婴儿目前的诊断考虑为

  A.轻度缺铁性贫血

  B.婴儿生理性贫血

  C.小细胞低色素性贫血

  D.CMV感染

  E.肝母细胞瘤

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• 7案例：3个月女婴，G1P1，39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月就诊。无发热、咳嗽，母奶多，吃奶可，无呕吐，尚未添加辅食。大、小便正常。查体：呼吸平稳，精神、反应可，能逗笑，巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹软，肝肋下1.5cm，剑突下2.5cm，质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规示 WBC 11×109/L，淋巴细胞64%，中性粒细胞36%，Hb 100g/L，RBC 3×1012/L，PLT 125×109/L。该婴儿的处理为

  A.给予铁剂口服液

  B.喂养指导、随访

  C.输血

  D.护肝治疗

  E.抗肿瘤治疗

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• 8案例：孕7个月早产女婴，现已10个月，因面色苍白4个月佘。平日食欲缺乏，不肯进辅食。查体：体重8.5kg，指甲菲薄、脆弱，心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血常规示 Hb 51g/L，RBC 2.0×1012/L，WBC 9.9×109/L，PLT 150×109/L，MCV 75fL，MCH 24pg，MCHC 32%。患儿贫血的分度为

  A.轻度贫血

  B.中度贫血

  C.重度贫血

  D.极重度贫血

  E.以上答案都不对

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• 9案例：孕7个月早产女婴，现已10个月，因面色苍白4个月佘。平日食欲缺乏，不肯进辅食。查体：体重8.5kg，指甲菲薄、脆弱，心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血常规示 Hb 51g/L，RBC 2.0×1012/L，WBC 9.9×109/L，PLT 150×109/L，MCV 75fL，MCH 24pg，MCHC 32%。按形态学分类属于

  A.正细胞贫血

  B.大细胞贫血

  C.单纯小细胞贫血

  D.小细胞低色素细胞贫血

  E.以上答案都不对

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• 10案例：孕7个月早产女婴，现已10个月，因面色苍白4个月佘。平日食欲缺乏，不肯进辅食。查体：体重8.5kg，指甲菲薄、脆弱，心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血常规示 Hb 51g/L，RBC 2.0×1012/L，WBC 9.9×109/L，PLT 150×109/L，MCV 75fL，MCH 24pg，MCHC 32%。按病因最可能的诊断是

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.珠蛋白生成障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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