案例：男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊査体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。进一步的检査为

试卷相关题目

• 1案例：男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊査体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。病史中最有诊断意义的是

  A.癫痫家族史

  B.高热惊厥家族史

  C.喂养史

  D.围产期缺氧史

  E.发热服药史

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• 2案例：男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊査体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。最可能的诊断是

  A.颅内出血

  B.高热惊厥

  C.中毒性脑病

  D.低钙惊厥

  E.病毒性脑炎

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• 3案例：弥散性血管内凝血（DIC)是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。下列哪项结果不符合DIC

  A.3P试验阳性

  B.血小板计数<100×109/L

  C.血涂片见异形或破碎红细胞>3%

  D.D-2聚体阳性

  E.活化部分凝血活酶时间（APTT)延长3秒

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• 4案例：弥散性血管内凝血（DIC)是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。DIC做凝血功能测定时做哪项测定错误

  A.凝血酶原时间

  B.血小板计数

  C.纤维蛋白原含量

  D.3P试验

  E.玻片法测凝血时间

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• 5案例：弥散性血管内凝血（DIC)是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。有关DIC，错误的概念是

  A.严重创伤可引起DIC

  B.严重感染可引起DIC

  C.肝素可以抑制微血栓进一步形成

  D.肝素可以溶解血栓

  E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环

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• 6案例：男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊査体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别

  A.中毒性脑病

  B.低钙惊厥

  C.中枢感染

  D.继发性癫痫

  E.代谢性疾病

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• 7案例：2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。该患儿可能存在

  A.轻度脱水

  B.中度脱水

  C.重度脱水

  D.肺炎

  E.心肌炎

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• 8案例：2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。该患儿需要做得最有价值的检査是

  A.头颅CT

  B.血常规

  C.血糖

  D.大便常规

  E.电解质+血气

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• 9案例：2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。电解质示：K+8mmol/L，降低血钾的最佳方法为

  A.用碳酸氢钠

  B.用10%葡萄糖酸钙

  C.葡萄糖+胰岛素(5克葡萄糖+1单位胰岛素）

  D.透析

  E.禁止补钾

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• 10案例：患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 60/35mmHg。査血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是

  A.休克

  B.DIC

  C.肝病合并凝血功能障碍

  D.血小板减少性紫癜

  E.MODS

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