小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人处理中，哪项是错误的

试卷相关题目

• 17岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。痢疾临床分型，不恰当的是

  A.频繁脓血便为中毒性痢疾普通型

  B.以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型

  C.反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型

  D.周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型

  E.不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾

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• 25个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。为明确诊断，首先应做的检査是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.脑电图

  D.头颅CT

  E.脑脊液

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• 3女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。[假设信息]大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是

  A.症状消失后1周

  B.有效抗生素治疗7～10天后

  C.症状消失，大便培养连续2次阴性

  D.症状消失，大便培养连续3次阴性

  E.症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性

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• 4男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡， 表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，下列哪项不正确

  A.临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡 漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉

  B.伤寒极期(2～3周）可发生肠出血及肠穿孔

  C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用

  D.肥达反应在病程第2～3周阳性率最高

  E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

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• 5婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。针对该病，下列哪项治疗是错误的

  A.高热时可予物理降温或小剂量退热剂

  B.烦躁者可适当应用镇静剂

  C.祛痰止咳

  D.注射地塞米松

  E.超声雾化

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• 6患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。即刻合理的处理是

  A.大剂量抗生素治疗

  B.加用抗病毒药物治疗

  C.应用干扰素

  D.停用抗白血病药物

  E.大剂量免疫球蛋白

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• 7患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。査体:颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规:白细胞 350×106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

  A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈

  B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低

  C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更髙

  D.隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见

  E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋

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• 8男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是

  A.肺不张

  B.支气管肺炎

  C.支气管扩张

  D.肺脓肿

  E.气道分泌物堵塞

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• 9女孩，7岁，髙热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。若该患儿全身淤点增多，出现淤斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当

  A.用磺胺药

  B.用激素

  C.用低分子右旋糖酐

  D.用5%的碳酸氢钠

  E.用肝素

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• 10男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检査血清为梅毒感染。此小儿的治疗哪项是不对的

  A.对早期胎传梅毒应立即治疗

  B.治疗原则应及早、及时、规则、足量

  C.药物治疗以青霉素为主

  D.治疗到最后应防止雅-赫(Jarisch-Herx-heimer)反应

  E.随着病情的延长，治愈率也逐渐下降

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