女孩，8岁，半个月前有发热，体温38.6~39.8℃，稀水便，7~8次/日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大炮音。目前治疗应首选

试卷相关题目

• 1患儿男，2岁，体重9kg，人托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。心电图检査显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。符合的诊断为

  A.二尖瓣狭窄

  B.房间隔缺损

  C.室间隔缺损

  D.心肌炎

  E.动脉导管未闭

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• 2女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39^，排正常大便1次。査体:患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。此患儿最适当的处理应为

  A.胃肠减压

  B.补充血容量

  C.使用抗生素

  D.急行剖腹探査术

  E.观察4~8小时，病情不见好转再紧急手术

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• 33岁男孩，因全身多部位反复感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋下、腹股沟包块，肛周红肿。在外胸片示“双侧肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患肺炎1次，此后反复发热、咳嗽、咳痰、口腔溃疡。多次B超示肝脾大，有低密度阴影。外周血WBC20.1×109/L，Hb109g/L，PLT115×109/L，IgG7.16g/L，IgA0.78g/L，IgM0.48g/L。为预防感染可长期使用

  A.甲硝唑

  B.干扰素和复方新诺明

  C.左旋咪唑

  D.呋喃丙胺

  E.甲苯达唑

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• 4女孩，4岁。因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右V级，左I级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患者的处理中，下列哪项是错误的

  A.卧床休息，注意水、电解质平衡

  B.用大剂量肾上腺皮质激素

  C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素

  D.瘫痪肢体置功能位置

  E.瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏

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• 5患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。査体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。治疗首选为

  A.机械通气

  B.扩容、纠酸，改善组织灌注

  C.1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

  D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

  E.吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射

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• 6患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。此患儿用铁剂治疗的停药时间是

  A.RBC、Hb达正常水平

  B.RBC、Hb正常后1周

  C.RBC、Hb正常后6~8周

  D.RBC、Hb正常后减少剂量用至1岁

  E.用到临床症状结束

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• 7男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。査体:前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。哪项治疗是错误的

  A.保持呼吸道通畅

  B.吸氧

  C.注意保温

  D.注射维生素K1

  E.迅速滴注甘露醇

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• 85天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡、体温不升。査体:面色黄染灰暗，腹稍胀，脐轮红，脐窝可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm。四肢稍凉。治疗选择不恰当的是

  A.静脉应用抗生素

  B.输人血丙种球蛋白

  C.脐部护理

  D.禁食母乳

  E.纠正酸中毒

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• 9一足月新生儿，产钳助产分娩出生，羊水Ⅲ度污染，出生1分钟Apgar评分2分，生后气管插管吸出含有胎粪样液体。出现上述表现后，首选的治疗药物是

  A.苯巴比妥

  B.钙剂

  C.甘露醇

  D.抗生素

  E.安定

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• 104个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体:体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。此病最常见的并发症是

  A.心力衰竭

  B.支气管扩张

  C.脓胸

  D.中毒性脑病

  E.休克

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