男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检査：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为明确诊断，最重要的检査是

试卷相关题目

• 1男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清。首先采用的抗惊厥药物是

  A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射

  B.苯巴比妥肌内注射10mg/kg

  C.氯硝西泮静脉注射0.05mg/kg

  D.副醛8～10ml保留灌肠

  E.丙戊酸钠静脉注射液20～40mg/kg

  开始考试点击查看答案
• 2女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检:两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该病鉴别诊断最有意义的依据是

  A.合并感觉障碍

  B.进行性对称性弛缓性麻痹

  C.腱发射消失

  D.存在感觉损害平面

  E.脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹

  开始考试点击查看答案
• 3患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。下列检查哪种对诊断最必要

  A.神经系统体检

  B.脑CT或MR

  C.脑电图

  D.脑血管造影

  E.脑脊液

  开始考试点击查看答案
• 44个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗9天体温不降，仍有呕吐，前囟膨隆，并出现频繁抽搐，头颅CT见脑室稍扩大。应首先做哪项检査确立诊断

  A.颅骨透光试验

  B.腰穿

  C.脑室穿刺

  D.血电解质

  E.头颅超声检査

  开始考试点击查看答案
• 5女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检査发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检査白细胞数900x106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。有助于确诊的检査是

  A.脑电图

  B.胸部X线片

  C.头颅CT扫描

  D.病毒血清学

  E.脑脊液涂片和培养找病原菌

  开始考试点击查看答案
• 6男孩，10岁。生后1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多S波、尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是

  A.脑萎缩

  B.血管瘤变

  C.颞叶内侧硬化

  D.脑占位性病

  E.脑变性病

  开始考试点击查看答案
• 7女孩，3岁。无明显诱因突然意识丧失，四肢强直，口吐白沫，两眼凝视上翻，面色发绀，小便失禁。査体:意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。患儿有类似发作1次，家族中无类似患者。最可能的诊断是

  A.低钙惊厥

  B.癫痫

  C.低血糖

  D.中枢感染

  E.颅内出血

  开始考试点击查看答案
• 8患儿男，8岁。不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻，可自行控制数分钟，做脑电图检査正常。为控制发作，可选择哪种药物治疗

  A.青霉胺

  B.氟哌啶醇

  C.青霉素

  D.哌甲酯

  E.左旋多巴

  开始考试点击查看答案
• 9患儿女，9岁，1周前腹泻。3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检査:双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。目前该患儿最应该进行的首要检査是

  A.脑脊液

  B.脊髓MRI

  C.脑电图

  D.头颅MRI

  E.肌电图与神经传导速度

  开始考试点击查看答案
• 10患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊。査体:神志清楚，眼球震颤，无面瘫，吞咽反射正常，四肢肌张力稍低。腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿进一步体格检査最可能出现的阳性体征是

  A.踝阵挛阳性

  B.腹壁反射消失

  C.下肢痛觉消失

  D.脑膜刺激征阳性

  E.跟膝胫试验阳性

  开始考试点击查看答案