女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，Rh CcDee，母亲血型为O，Rh CcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是

试卷相关题目

• 1男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。若选用抗生素，用药原则不正确的是

  A.早期用药，不必等待培养结果

  B.静脉、联合用药

  C.疗程足，一般为10～14天，有并发症者3周以上

  D.考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素

  E.病原菌明确者可根据药敏试验用药

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• 2女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。该病的发病机制是

  A.早产

  B.感染

  C.羊水吸入

  D.凝血因子缺乏

  E.肺表面活性物质缺乏

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• 3足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。可诊断为

  A.新生儿重度窒息

  B.新生儿轻度窒息

  C.新生儿宫内感染

  D.新生儿肺透明膜病

  E.新生儿败血症

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• 4一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE -3。首选何种检查确诊

  A.血常规

  B.胸部X线摄片

  C.血气分析

  D.头颅CT

  E.腰穿脑脊液检査

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• 5婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，□中少许泡沫伴口周发绀。査体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH 7.32，PaO26.4kPa，PaCO26.7kPa，BE - 6mmol/L，SaO280%。引起该病的原因是

  A.肺表面活性物质缺乏

  B.母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育

  C.肺泡内液过多或液体转运不良

  D.因缺氧影响心功能

  E.娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染

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• 6男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行

  A.复苏气囊面罩加压给氧

  B.肌注肾上腺素

  C.胸外心脏按压

  D.补充碳酸氢钠

  E.气管插管，机械通气

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• 7男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为

  A.毎日液量50ml/kg，钠1〜2mmol/kg，钾4mmol/kg

  B.毎日液量60ml/kg，钠4〜5mmol/kg，钾3mmol/kg

  C.毎日液量60～80ml/kg，钠2〜3mmol/kg，钾不须补给

  D.毎日液量120ml/kg，钠5〜8mmol/kg，钾1mmol/kg

  E.毎日液量120～150ml/kg，钠5〜6mmol/kg，钾2mmol/kg

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• 8一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。为明确诊断常用的辅助检查是

  A.血常规

  B.血培养

  C.血气分析

  D.咽培养

  E.血电解质

  F.C-反应蛋白

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• 9新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥

  A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h

  B.腰椎穿刺放脑脊液

  C.心率、呼吸监护

  D.维持正常血压

  E.控制入液量60ml/kg

  F.维持血糖、电解质在正常范围

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• 10患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有

  A.新生儿低血糖

  B.新生儿败血症

  C.新生儿持续肺动脉高压

  D.新生儿缺氧缺血性脑病

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