1新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。首选的治疗措施是
A.蓝光照射
B.换血治疗
C.不需治疗
D.口服苯巴比妥
E.应用皮质激素
开始考试练习点击查看答案2婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,□中少许泡沫伴口周发绀。査体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH 7.32,PaO26.4kPa,PaCO26.7kPa,BE - 6mmol/L,SaO280%。引起该病的原因是
A.肺表面活性物质缺乏
B.母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育
C.肺泡内液过多或液体转运不良
D.因缺氧影响心功能
E.娩出时无菌操作不严,婴儿呼吸道感染
开始考试练习点击查看答案3一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE -3。首选何种检查确诊
A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检査
开始考试练习点击查看答案4足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。可诊断为
A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿宫内感染
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿败血症
开始考试练习点击查看答案5女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。该病的发病机制是
A.早产
B.感染
C.羊水吸入
D.凝血因子缺乏
E.肺表面活性物质缺乏
开始考试练习点击查看答案6男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前囟平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。若选用抗生素,用药原则不正确的是
A.早期用药,不必等待培养结果
B.静脉、联合用药
C.疗程足,一般为10~14天,有并发症者3周以上
D.考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素
E.病原菌明确者可根据药敏试验用药
开始考试练习点击查看答案7女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,Rh CcDee,母亲血型为O,Rh CcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是
A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
B.直接抗人球蛋白试验
C.间接抗人球蛋白试验
D.抗体释放试验
E.游离抗体试验
开始考试练习点击查看答案8男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。清理呼吸道后,有喘息样呼吸,根据上述应立即进行
A.复苏气囊面罩加压给氧
B.肌注肾上腺素
C.胸外心脏按压
D.补充碳酸氢钠
E.气管插管,机械通气
开始考试练习点击查看答案9男婴,孕34周分娩出生,出生体重1300g,生后1天吸吮欠佳,睾丸未降,皮肤毳毛多。因不会吸吮母乳,拟补液。其需要量为
A.毎日液量50ml/kg,钠1〜2mmol/kg,钾4mmol/kg
B.毎日液量60ml/kg,钠4〜5mmol/kg,钾3mmol/kg
C.毎日液量60~80ml/kg,钠2〜3mmol/kg,钾不须补给
D.毎日液量120ml/kg,钠5〜8mmol/kg,钾1mmol/kg
E.毎日液量120~150ml/kg,钠5〜6mmol/kg,钾2mmol/kg
开始考试练习点击查看答案10一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。为明确诊断常用的辅助检查是
A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.咽培养
E.血电解质
F.C-反应蛋白
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