足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376μmol/L，母血型“O”，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阳性。如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力降低等表现，应考虑存在

试卷相关题目

• 1一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol/L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。有关蓝光照射治疗黄疸不正确的是

  A.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗

  B.双面光优于单面光

  C.灯管距患儿20～25cm

  D.蓝光照射的疗效最好

  E.光疗时用黑布遮盖病人双眼

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• 2男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g，Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。母乳喂养的间隔时间是

  A.2～3小时

  B.3～4小时

  C.1～2小时

  D.4～5小时

  E.不固定，按需哺乳

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• 3一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿可能的胸部X线片表现为

  A.两肺有密度增高的颗粒或片状影

  B.局限性肺气肿

  C.支气管充气征

  D.气胸

  E.以上都可以

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• 4胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1～2周应做的检査有

  A.X线胸片

  B.颅脑超声或CT

  C.血糖监测

  D.胆红素检测

  E.血常规

  F.血气分析

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• 5患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查

  A.胸部X线片

  B.血气分析

  C.血培养

  D.超声心动图

  E.头颅CT

  F.血总胆红素，间接胆红素

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• 6男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿，腹肌紧张，应选择的治疗方法是

  A.应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗

  B.更换高级抗生素

  C.肠切除术

  D.腹腔引流

  E.输血及血浆

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• 7女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。治疗过程中，听诊于心前区左侧2～3肋间闻及收缩期杂音，考虑最可能的原因是

  A.动脉导管未闭

  B.新生儿持续肺动脉高压

  C.房间隔缺损

  D.室间隔缺损

  E.三尖瓣关闭不全

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• 8男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。若血培养阳性一般治疗时间是

  A.7～10天

  B.10～14天

  C.21～28天

  D.5～7天

  E.14～21天

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• 9男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。抗生素治疗中，下列哪项不正确

  A.抽血培养后即开始用抗生素

  B.选用有杀菌作用的药物

  C.开始时宜采用静脉分次给药

  D.因肝肾功能不完善，抗生素不应超过7天

  E.注意药物剂量及其毒性反应

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• 10患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检査结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR 15mm/h。血培养结果尚未回报。最重要的处理除行复温外还应

  A.注意热能的补充

  B.使用血管活性药物

  C.输新鲜血

  D.静脉使用广谱抗生素

  E.给氧

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