5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的主要体征不包括

试卷相关题目

• 11岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。査体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。其心脏杂音产生的机制是

  A.血流通过缺损处

  B.主动脉瓣相对狭窄

  C.肺动脉瓣相对狭窄

  D.三尖瓣相对狭窄

  E.二尖瓣相对狭窄

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• 25个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检査结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。诊断考虑

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 34岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。査体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次/分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。假设患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难，频繁抽搐，考虑可能并发

  A.心力衰竭

  B.阿-斯综合征

  C.病毒性脑炎

  D.中毒性心肌病

  E.脑栓塞

  F.中毒性脑病

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• 4男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。査体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为

  A.合并毛细支气管炎

  B.痰液引起窒息

  C.哮喘发作

  D.急性肺水肿

  E.缺氧发作

  F.呼吸衰竭

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• 5患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。査体：T 38.5℃，面色苍白，气稍促，BP 60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。可选用的治疗有

  A.吸氧

  B.大剂量激素

  C.大剂量维生素C

  D.1，6二磷酸果糖

  E.血管活性药物

  F.利尿剂

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• 61岁患儿，母乳喂养未加辅食。査体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 78g/L，红细胞3.6×1012/L，血小板121×109/L。此患儿最可能出现的化验结果是

  A.MCV（fl）为80～94，MCH（pg）为28～32，MCHC（%）为32～38

  B.MCV（fl）大于94，MCH（pg）大于32，MCHC（%）为32～38

  C.MCV（fl）为80～94，MCH（pg）大于32，MCHC（%）为32～38

  D.MCV（fl）小于80，MCH（pg）小于28，MCHC（%）为32～38

  E.MCV（fl）小于80，MCH（pg）小于28，MCHC（%）小于32

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• 71岁患儿，母乳喂养未添加辅食。査体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。此患儿最不可能出现的指标是

  A.血红蛋白86g/L

  B.血红细胞2.2×lO12/L

  C.血小板82×lO9/L

  D.血白细胞3.5×lO9/L

  E.网织红细胞计数10%

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• 8男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血常规：血红蛋白81g/L，红细胞3.4×1012/L，血小板150×lO9/L。正确的治疗方法是

  A.肌注右旋糖酐铁

  B.口服叶酸

  C.口服硫酸亚铁加维生素C

  D.每周输血一次5ml/kg，至贫血纠正

  E.肌注维生素B12

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• 9女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。査体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb 105g/L，RBC 3.60×1012/L，WBC 4.0×109/L，N 50%，L 45%，PLT 50×109/L。经骨髓细胞学检査和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病的诊断主要依据

  A.外周血常规+血小板相关抗体检测

  B.临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查

  C.病史+临床表现+外周血常规

  D.临床表现+外周血常规+出、凝血试验

  E.外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检査

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• 10男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，Ret 2.0%，WBC、PLT均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间

  A.10天

  B.2～3周

  C.1个月

  D.2个月

  E.3个月

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