1患儿1岁,因发热2周来急诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。首选治疗应是
A.应用地高辛
B.地高辛+利尿剂
C.地高辛+青霉素
D.青霉素静滴
E.手术根治
开始考试练习点击查看答案24岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。剧烈哭闹时口唇发绀的原因是
A.肺炎引起气体交换受影响
B.剧烈哭闹时肺动脉压增高,产生右向左分流
C.剧烈哭闹时体循环血量减少
D.剧烈哭闹时体循环血量增多
E.剧烈哭闹时影响末梢血液循环
开始考试练习点击查看答案35岁患儿,气促、发绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。左侧肢体瘫痪的原因是
A.合并脑膜炎
B.肺动脉压力下降引起
C.肺动脉高压引起
D.合并脑血栓
E.肺炎心衰
开始考试练习点击查看答案43岁男孩,玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示:QRS波宽大畸形,且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转,心室率160次/min。观察数月发现小儿晕厥发作数次,心电图示QRS为0.48~0.50秒,应给予哪种药物治疗
A.普萘洛尔(心得安)
B.普罗帕酮(心律平)
C.利多卡因
D.钙剂
E.卡马西平
开始考试练习点击查看答案5患儿,男,I2岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半小时,平时血压正常。定位诊断宜用
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.静脉肾盂造影
E.地塞米松
开始考试练习点击查看答案6女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,l周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。目前治疗应首选
A.大剂量青霉素静脉滴注
B.氢化可的松静脉滴注
C.阿托品口服
D.异丙肾上腺素静脉滴注
E.临时人工心脏起搏
开始考试练习点击查看答案7患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。(假设信息)如果上述辅助检查未见异常,下列哪项有助于诊断
A.器质性心脏病史
B.早产史
C.发热史
D.头痛病史
E.被狗咬伤史
开始考试练习点击查看答案8患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是
A.心电图
B.腹水培养
C.超声心动图
D.血培养
E.痰培养
开始考试练习点击查看答案95岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检査:右心室血氧高于右心房。右心室血氧高于右心房的原因
A.肺血增多
B.肺血减少
C.肺炎导致肺部气体交换受影响
D.左心血从缺损处进入右心
E.肺炎导致肺动脉高压
开始考试练习点击查看答案102岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。査体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR 50mm/h,白细胞18×109/L,N 0.89,L 0.11,血培养(-)。主要治疗方案是
A.注意饮食
B.加强护理
C.加强抗感染
D.加强抗心衰治疗
E.手术治疗
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