5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检査结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。肝脏增大的原因是

试卷相关题目

• 1患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。査体：T 38.5℃，面色苍白，气稍促，BP 60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。下列治疗措施哪项不合适

  A.吸氧

  B.镇静

  C.糖皮质激素

  D.大剂量维生素C

  E.心包穿刺

  F.丙种球蛋白

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• 2患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。査体：P 140次/min，BP 170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。如心尖部闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，提示

  A.肺动脉高压

  B.左室后负荷增高

  C.左室舒张功能下降

  D.二尖瓣相对关闭不全

  E.心功能衰竭

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• 3患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T 38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是

  A.心脏移位

  B.X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状

  C.心影扩大

  D.肺纹理增多

  E.肋间隙增宽

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• 4女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，l周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。心电图检查结果为室上性心动过速伴差异传导，与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助

  A.QRS宽大畸形≥0.11s

  B.心室率220次/分

  C.房室分离，有室性融合波

  D.室率绝对不规则

  E.V1导联呈rsR型

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• 55岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在

  A.胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

  B.肺动脉瓣区第二音增强

  C.闻及股动脉枪击音

  D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

  E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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