案例：患者女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。上述病史与以下哪种疾病的临床表现最为相符

试卷相关题目

• 1案例：患者男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。耳部局部用药的描述，正确的是

  A.用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液，并用棉签拭干后方可用药

  B.忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳

  C.为彻底清除肉芽，可酌情应用腐蚀剂

  D.为通畅引流，当患耳脓液多或穿孔小时，应忌用粉剂

  E.以上全对

  F.以上都不对

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• 2案例：患者男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是

  A.控制感染

  B.通畅引流

  C.清除病灶、消除病因

  D.恢复听力

  E.力求干耳

  F.以上全对

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• 3案例：患者男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是

  A.慢性化脓性中耳炎

  B.中耳癌

  C.结核性中耳炎

  D.慢性鼓膜炎

  E.中耳胆脂瘤

  F.以上都不是答案

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• 4案例：患者男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行

  A.颞骨CT扫描

  B.纯音听阈检查

  C.ABR

  D.MR

  E.外耳道脓性分泌物细菌培养

  F.声导抗检查

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• 5案例：患者男，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，则表明

  A.第Ⅷ对脑神经受累

  B.第Ⅸ对脑神经受累

  C.第Ⅹ对脑神经受累

  D.第Ⅺ对脑神经受累

  E.第Ⅻ对脑神经受累

  F.颈交感神经受累

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• 6案例：患者女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值

  A.高分辨CT

  B.MRI

  C.MRA

  D.DSA

  E.血清儿茶酚胺水平

  F.PET

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• 7案例：患者女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。若患者出现颈静脉孔综合征，其常表现为

  A.病变侧面肌麻痹，味觉消失，病变侧软腭及咽喉感觉消失

  B.伸舌偏斜，病变侧软腭及咽喉感觉消失

  C.病变侧软腭及咽喉感觉消失，声带及软腭肌麻痹，斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪

  D.病变侧面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失，声带及软腭肌麻痹

  E.病变侧听力丧失，面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失

  F.病变侧面肌麻痹，软腭及咽喉感觉消失，斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪

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• 8案例：患者女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。肿瘤破坏颈静脉球上的骨质，肿瘤侵入并破坏迷路下区和岩尖骨质，按常用的颈静脉球体瘤Fisch分级，应为哪一级

  A.A级

  B.B级

  C.C级

  D.D级

  E.E级

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• 9案例：患者男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列需要鉴别诊断的疾病是

  A.外耳道癌

  B.外耳道表皮栓

  C.外耳道骨瘤

  D.中耳胆脂瘤

  E.坏死性外耳道炎

  F.外耳道耵聍栓

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• 10案例：患者男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列措施，有利于进一步明确诊断的是

  A.取黄白色物送检

  B.取黄白色物和红色肉芽组织分别送检

  C.颞骨CT扫描

  D.听力检查和耳声发射检查

  E.外耳道冲洗

  F.取红色肉芽组织送检

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