患者男，15岁，诉近3个月间歇性、交替性鼻塞，检查见鼻中隔右侧前段“C”形偏曲，双下鼻甲稍充血、肿胀，对1%麻黄碱收缩反应好，鼻腔无分泌物及新生物。下述处理不妥的是

试卷相关题目

• 1患者男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5°C，WBC15X109，颈项强直。正确的治疗方案不包括

  A.使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素

  B.经鼻内镜鼻窦手术

  C.可行腰椎穿刺降低颅内压

  D.应用抗凝剂

  E.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗

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• 2患者女，45岁，鼻塞、流脓涕7天，视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是

  A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流

  B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术

  C.足量抗生素，脓肿切开引流术

  D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流

  E.首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3〜5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流

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• 3患者女，42岁，鼻塞、流脓涕10天，视力下降4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是

  A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗

  B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术

  C.足量抗生素，脓肿切开引流术

  D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流

  E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流

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• 4患者女，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是

  A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗

  B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术

  C.足量抗生素，脓肿切开引流术

  D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流

  E.蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流

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• 5患者男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是

  A.ECT

  B.X线平片

  C.PET

  D.CT/MRI

  E.血常规

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• 6患者女，24岁，妊娠6周后出现鼻塞，流涕，不伴喷嚏，检查见鼻腔黏膜充血、肿胀，双下鼻甲肿大。下述处理措施错误的是

  A.按摩迎香穴

  B.用1%麻黄碱滴鼻

  C.用淡盐水滴鼻

  D.经鼻水蒸气吸入

  E.用复方薄荷油滴鼻

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• 7患者男，22岁，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是

  A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化

  B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流

  C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血

  D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血

  E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔

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• 8患者女，22岁，鼻部受伤后1周，诉鼻塞，鼻尖部疼痛，伴发热。查体温38.5°C，外鼻红肿，鼻中隔两侧对称性膨隆，色暗红，穿刺抽吸有脓液，考虑为鼻中隔脓肿。以下不正确的做法是

  A.全身使用大量抗生素

  B.在鼻中隔两侧底部切开引流，清除脓液及坏死骨片

  C.在鼻中隔左侧隆起底部作横行切口引流

  D.在鼻中隔右侧隆起底部作横行切口引流

  E.用生理盐水反复冲洗脓腔，放置引流片

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• 9患儿女，13岁，身高171cm，体重53kg，诉近1年来间歇鼻塞，逐渐加重，以左侧为重，鼻塞时常伴左侧剧烈头痛，无鼻塞时则无头痛，检查见其鼻中隔左侧棘刺入左中鼻甲，双下鼻甲慢性充血肿胀，合适的治疗方法是

  A.行左中鼻甲部分切除术

  B.行鼻中隔黏膜下棘突切除术

  C.每天用1%麻黄碱滴鼻，等其满18岁后行鼻中隔矫正术

  D.头痛时作封闭治疗

  E.先行双下鼻甲低温射频消融，等其满18岁后再行鼻中隔矫正术

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• 10患者女，55岁，反复双鼻出血1周就诊，检查发现其鼻中隔两侧黎氏区血管呈团状扩张，下述治疗最常引起鼻中隔穿孔的方法是

  A.在两侧黎氏区血管扩张处用射频治疗封闭血管

  B.用蘸有云南白药的明胶海绵填塞鼻腔

  C.行鼻中隔黏膜划痕术

  D.鼻腔用凡士林纱条填塞超过72小时

  E.用含有0.1%肾上腺素的棉片压迫出血区

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