患者女，55岁，反复双鼻出血1周就诊，检查发现其鼻中隔两侧黎氏区血管呈团状扩张，下述治疗最常引起鼻中隔穿孔的方法是

试卷相关题目

• 1患儿女，13岁，身高171cm，体重53kg，诉近1年来间歇鼻塞，逐渐加重，以左侧为重，鼻塞时常伴左侧剧烈头痛，无鼻塞时则无头痛，检查见其鼻中隔左侧棘刺入左中鼻甲，双下鼻甲慢性充血肿胀，合适的治疗方法是

  A.行左中鼻甲部分切除术

  B.行鼻中隔黏膜下棘突切除术

  C.每天用1%麻黄碱滴鼻，等其满18岁后行鼻中隔矫正术

  D.头痛时作封闭治疗

  E.先行双下鼻甲低温射频消融，等其满18岁后再行鼻中隔矫正术

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• 2患者女，22岁，鼻部受伤后1周，诉鼻塞，鼻尖部疼痛，伴发热。查体温38.5°C，外鼻红肿，鼻中隔两侧对称性膨隆，色暗红，穿刺抽吸有脓液，考虑为鼻中隔脓肿。以下不正确的做法是

  A.全身使用大量抗生素

  B.在鼻中隔两侧底部切开引流，清除脓液及坏死骨片

  C.在鼻中隔左侧隆起底部作横行切口引流

  D.在鼻中隔右侧隆起底部作横行切口引流

  E.用生理盐水反复冲洗脓腔，放置引流片

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• 3患者男，22岁，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是

  A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化

  B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流

  C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血

  D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血

  E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔

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• 4患者女，24岁，妊娠6周后出现鼻塞，流涕，不伴喷嚏，检查见鼻腔黏膜充血、肿胀，双下鼻甲肿大。下述处理措施错误的是

  A.按摩迎香穴

  B.用1%麻黄碱滴鼻

  C.用淡盐水滴鼻

  D.经鼻水蒸气吸入

  E.用复方薄荷油滴鼻

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• 5患者男，15岁，诉近3个月间歇性、交替性鼻塞，检查见鼻中隔右侧前段“C”形偏曲，双下鼻甲稍充血、肿胀，对1%麻黄碱收缩反应好，鼻腔无分泌物及新生物。下述处理不妥的是

  A.行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术

  B.嘱预防“感冒”，加强锻炼

  C.间歇使用0.05%羟甲唑啉滴鼻

  D.间歇使用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻

  E.理疗

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• 6患者男，35岁，以“右侧鼻出血2小时”为主诉就诊，检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血，多次填塞效果不佳，拟行血管结扎术，应考虑结扎

  A.上唇动脉

  B.筛前动脉

  C.上颌动脉或颈外动脉

  D.筛后动脉

  E.面动脉

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• 7患者女，45岁，鼻出血10分钟，检查时可见出血较剧，量较多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞时不宜选用的材料是

  A.膨胀海绵

  B.凡士林油纱条

  C.抗生素油膏纱条

  D.碘仿纱条

  E.气囊或水囊

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• 8患者女，21岁，左鼻腔出血20分钟，自述出血量不多，检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合适选用的止血材料是

  A.凡士林油纱条

  B.碘仿纱条

  C.气囊或水囊

  D.藻酸钙纤维敷料

  E.抗生素油膏纱条

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• 9患者男，15岁，常有鼻腔出血，多次来诊，鼻中隔前下部可见一明显出血点。适合选用的止血方法是

  A.血管结扎法

  B.可吸收性材料填塞

  C.不可吸收性材料填塞

  D.烧灼法

  E.血管栓塞法

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• 10患儿男，13岁，双侧鼻腔间断出血半年，查见双侧利特尔区黏膜糜烂，血管扩张，以下治疗错误的是

  A.应用30%三氯醋酸先烧灼一侧鼻腔黏膜

  B.应用射频烧灼一侧鼻腔黏膜

  C.鼻腔应用抗生素软膏，使黏膜湿润，促进黏膜恢复

  D.可用射频同时烧灼两侧鼻腔黏膜

  E.可适当应用止血剂治疗

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