案例：患者男，50岁。头痛伴右眼视力进行性下降6月余，眼科检查眼球未见异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。为进一步明确诊断，该患者需做

试卷相关题目

• 1案例：患者男，25岁。1年前曾有头部外伤史，近3个月出现渐进性额部疼痛，服用头孢呋辛没有明显效果，CT检查示左侧额窦内一卵圆形高密度影，边界清楚，肿物向后压迫到额窦后壁和额隐窝后壁。若该患者CT显示肿瘤已侵入颅内，应选择的手术入路是

  A.经鼻内镜手术

  B.鼻外额窦开放术

  C.鼻侧切开术

  D.额窦环钻术

  E.冠状切口路面联合手术

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• 2案例：患者男，25岁。1年前曾有头部外伤史，近3个月出现渐进性额部疼痛，服用头孢呋辛没有明显效果，CT检查示左侧额窦内一卵圆形高密度影，边界清楚，肿物向后压迫到额窦后壁和额隐窝后壁。该患者的治疗首选

  A.药物治疗

  B.放疗

  C.化学治疗

  D.手术

  E.继续观察

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• 3案例：患者男，25岁。1年前曾有头部外伤史，近3个月出现渐进性额部疼痛，服用头孢呋辛没有明显效果，CT检查示左侧额窦内一卵圆形高密度影，边界清楚，肿物向后压迫到额窦后壁和额隐窝后壁。该患者诊断应为

  A.额窦恶性肿瘤

  B.额窦骨瘤

  C.额窦骨疵

  D.急性额窦炎

  E.慢性额窦炎

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• 4案例：患者女，61岁。反复涕中带血伴右侧头痛2月余就诊。鼻窦CT示多窦受累、骨质破坏。行鼻内镜下鼻窦手术，术中见右侧上颌窦筛窦内病变为泥石样物并伴多量稠脓，窦黏膜剧度肿胀，黯红色，质脆易出血和表面颗粒样改变。该患者术后用药应

  A.全身应用激素同时使用鼻内糖皮质激素

  B.全身应用激素

  C.鼻内应用糖皮质激素

  D.必须用抗真菌药

  E.不需用药

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• 5案例：患者女，61岁。反复涕中带血伴右侧头痛2月余就诊。鼻窦CT示多窦受累、骨质破坏。行鼻内镜下鼻窦手术，术中见右侧上颌窦筛窦内病变为泥石样物并伴多量稠脓，窦黏膜剧度肿胀，黯红色，质脆易出血和表面颗粒样改变。该患者术中注意事项，除外

  A.应行鼻窦清创术

  B.彻底清除鼻腔和鼻窦内病变组织

  C.根据病变范围广泛切除受累的鼻窦黏膜

  D.防止黏膜的广泛切除

  E.必要时根据病变范围广泛切除受累的骨壁

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• 6案例：患者男，50岁。头痛伴右眼视力进行性下降6月余，眼科检查眼球未见异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。若鼻窦CT平扫显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦顶壁和外侧壁骨质破坏，下述处理最为必要的是

  A.行鼻内镜手术

  B.进一步做影像学相关检查

  C.鼻侧切开蝶窦手术

  D.行蝶窦开放活检术

  E.行γ刀治疗

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• 7案例：患者男，21岁。鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕5年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。为进一步明确并完善诊断，需行以下检查中的

  A.变应原皮肤试验

  B.血清特异性IgE检测

  C.鼻分泌物涂片细胞学检查

  D.鼻窦CT

  E.听功能检查

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• 8案例：患者男，21岁。鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕5年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。在所进行的变应原检查中，常年性变应原包括

  A.豚草

  B.猫毛

  C.蟑螂

  D.尘螨

  E.杨树花粉

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• 9案例：患者男，21岁。鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕5年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性，鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括

  A.抗生素

  B.鼻喷抗组胺药

  C.鼻喷减充血剂

  D.鼻喷糖皮质激素

  E.口服抗组胺药

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• 10案例：患者男，21岁。鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕5年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。患者近来出现胸闷、咳嗽，最可能的诊断是

  A.慢性咽炎

  B.咳嗽变异性哮喘

  C.支气管肺炎

  D.胸膜炎

  E.肺癌

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