案例：男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为“-最需题库

试卷相关题目

1案例：男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为“上呼吸道感染”静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1/HP，ESR35mm/h，RF（-），CRP23.6mg/L，抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA（-）。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。该患恰当的治疗措施包括
A.非甾体抗炎药
B.输注白蛋白
C.糖皮质激素+免疫抑制剂
D.抗生素
E.糖皮质激素
F.单用免疫抑制剂
开始考试点击查看答案
2案例：男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为“上呼吸道感染”静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1/HP，ESR35mm/h，RF（-），CRP23.6mg/L，抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA（-）。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。本病典型表现的三联征为
A.上呼吸道症状
B.下呼吸道症状
C.睾丸痛或触痛
D.血液系统损害
E.肾脏损害
F.心脏受累
开始考试点击查看答案
3案例：男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为“上呼吸道感染”静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1/HP，ESR35mm/h，RF（-），CRP23.6mg/L，抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA（-）。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。该患者最可能的诊断是
A.显微镜下多血管炎
B.系统性红斑狼疮
C.结节性多动脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.大动脉炎
F.Wegener肉芽肿
开始考试点击查看答案
4案例：男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗“O”（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。关于本病正确的是
A.中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
B.中动脉或小动脉的坏死性炎症，伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
C.大血管的血管炎
D.多发于儿童
E.累及小血管的坏死性血管炎
F.累及呼吸道的肉芽肿性炎症
开始考试点击查看答案
5案例：男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗“O”（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。该病恰当的治疗措施包括
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素+免疫抑制剂
C.丙种球蛋白冲击治疗
D.抗生素
E.糖皮质激素
F.单用环磷酰胺
开始考试点击查看答案
6案例：女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3-38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患者最可能的诊断是
A.显微镜下多血管炎
B.系统性红斑狼疮
C.结节性多动脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.大动脉炎
F.Wegener肉芽肿
开始考试点击查看答案
7案例：女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3-38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括
A.非甾体抗炎药
B.输注白蛋白
C.糖皮质激素+环磷酰胺
D.抗生素
E.糖皮质激素
F.单用免疫抑制剂
开始考试点击查看答案
8案例：女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3-38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。关于本病正确的是
A.中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
B.血管造影无异常
C.与乙型肝炎病毒感染有关
D.多发于儿童
E.累及小血管的坏死性血管炎
F.累及呼吸道的肉芽肿性炎症
开始考试点击查看答案
9案例：女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.系统性硬化
E.混合性结缔组织病
F.重症肌无力
开始考试点击查看答案
10案例：女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病可有以下哪些疾病的表现
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.系统性硬化
E.强直性脊柱炎
F.骨关节炎
开始考试点击查看答案