案例：孕妇，36岁，平素月经周期紊乱，40天到2个月不等，近2年一直未避孕，末次月经2010年5月4日。停经后无不适，亦一直无腹痛、阴道流血等症状。2010年7月29日B型超声检查提示：宫内孕囊3.5cm×2.8cm，其内可见胚芽，长约1.2cm，并见胎血管搏动。提示：孕妇要求检查并了解其预产期。确定预产期的最准确的方法是

试卷相关题目

• 1案例：孕妇，28岁，G3P1，妊娠36周。既往阴道分娩1次，无其他特殊病史。1周前出现大便干燥，增加高纤食物摄入及多饮后无明显缓解，3天解大便1次，排便时较困难，2天前出现便血，于大便后出现，色鲜红，无腹痛、腹胀等不适。不恰当的治疗是

  A.口服缓泻剂

  B.口服甘露醇

  C.甘油栓纳肛

  D.1：2000高锰酸钾溶液坐浴

  E.局部外用药治疗痔疮

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• 2案例：孕妇，28岁，G3P1，妊娠36周。既往阴道分娩1次，无其他特殊病史。1周前出现大便干燥，增加高纤食物摄入及多饮后无明显缓解，3天解大便1次，排便时较困难，2天前出现便血，于大便后出现，色鲜红，无腹痛、腹胀等不适。导致患者便血的原因是

  A.肿瘤破溃

  B.肠道损伤

  C.肠道炎症

  D.便秘导致痔疮出血

  E.凝血功能障碍

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• 3案例：孕妇，28岁，G3P1，妊娠36周。既往阴道分娩1次，无其他特殊病史。1周前出现大便干燥，增加高纤食物摄入及多饮后无明显缓解，3天解大便1次，排便时较困难，2天前出现便血，于大便后出现，色鲜红，无腹痛、腹胀等不适。病变最可能是

  A.结肠癌

  B.直肠癌

  C.痔疮

  D.肠炎

  E.肛裂

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• 4案例：孕妇，36岁，G1P0，妊娠32周。既往曾有胃炎病史。此次孕早期曾出现妊娠剧吐，孕4月后症状有缓解，但仍食欲缺乏。孕期以来体重仅增加3kg。2周前开始出现头昏、乏力及活动后心悸，休息后稍缓解，1周前出现右下肢肌肉痉挛，无下肢活动障碍，行走如常。1天前B型超声检查提示胎儿双顶径及股骨长均小于同胎龄胎儿监测值两个标准差。不恰当的后续处理是

  A.口服铁剂补铁

  B.口服钙剂补钙

  C.合理膳食

  D.治疗胃病

  E.静脉补充营养

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• 5案例：孕妇，36岁，G1P0，妊娠32周。既往曾有胃炎病史。此次孕早期曾出现妊娠剧吐，孕4月后症状有缓解，但仍食欲缺乏。孕期以来体重仅增加3kg。2周前开始出现头昏、乏力及活动后心悸，休息后稍缓解，1周前出现右下肢肌肉痉挛，无下肢活动障碍，行走如常。1天前B型超声检查提示胎儿双顶径及股骨长均小于同胎龄胎儿监测值两个标准差。导致上述病情的原因最可能是

  A.营养素摄入不足

  B.消化道吸收功能下降

  C.胎盘功能障碍

  D.遗传因素

  E.孕期激素水平变化所致

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• 6案例：孕妇，36岁，平素月经周期紊乱，40天到2个月不等，近2年一直未避孕，末次月经2010年5月4日。停经后无不适，亦一直无腹痛、阴道流血等症状。2010年7月29日B型超声检查提示：宫内孕囊3.5cm×2.8cm，其内可见胚芽，长约1.2cm，并见胎血管搏动。提示：孕妇3年前曾于早孕期胚胎停止发育2次。此次要求在孕期行产前检查。下列恰当的建议是

  A.于孕16周时抽血行唐氏综合征筛查

  B.于孕18周时行羊膜腔穿刺抽取羊水行胎儿染色体核型分析

  C.于孕26周经羊膜腔抽脐血行胎儿染色体核型分析

  D.于孕中期行三维超声了解胎儿各系统脏器发育情况

  E.于孕28周时行X线检查了解胎儿骨骼发育有无异常

  F.于孕28周时常规行胎儿镜检查了解胎儿皮肤及体表有无发育异常

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• 7案例：孕妇，36岁，平素月经周期紊乱，40天到2个月不等，近2年一直未避孕，末次月经2010年5月4日。停经后无不适，亦一直无腹痛、阴道流血等症状。2010年7月29日B型超声检查提示：宫内孕囊3.5cm×2.8cm，其内可见胚芽，长约1.2cm，并见胎血管搏动。提示：产前诊断发现胎儿染色体核型为21-三体。下一步恰当的处理是

  A.建议引产终止妊娠

  B.进一步行胎儿基因诊断

  C.进一步行胎儿镜检查

  D.继续妊娠

  E.进一步行B型超声检查了解有无其他多发畸形，以确定是否需终止妊娠

  F.必须经孕妇同意后方可终止妊娠

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• 8案例：孕妇，32岁，G1P0，孕34周，双胎妊娠，孕期检查无异常。近1周出现头昏、乏力，休息后稍有缓解，活动后略感心悸，胎动正常，饮食、睡眠正常。提示：产科检查：宫高31cm，腹围106cm。B型超声检查提示：双胎妊娠，羊水指数20.5。为了解头昏、心悸的原因，首先应做下列哪些检查

  A.测血压

  B.查心肌酶谱

  C.査血常规

  D.查尿常规

  E.查肝功

  F.查胆汁酸

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• 9案例：孕妇，32岁，G1P0，孕34周，双胎妊娠，孕期检查无异常。近1周出现头昏、乏力，休息后稍有缓解，活动后略感心悸，胎动正常，饮食、睡眠正常。提示：经治疗，上述症状好转。但1周后孕妇又出现明显下肢水肿。适当的建议是

  A.测血压，排除妊娠期高血压疾病

  B.查尿蛋白，了解有无泌尿系统异常

  C.服利尿剂

  D.休息时抬高下肢

  E.低糖饮食

  F.监测体重

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• 10案例：孕妇，32岁，G1P0，孕34周，双胎妊娠，孕期检查无异常。近1周出现头昏、乏力，休息后稍有缓解，活动后略感心悸，胎动正常，饮食、睡眠正常。提示：经观察1周后，水肿无缓解，并进行性加重。同时再次出现头昏、眼花、心悸症状。检查：血压180/120mmHg，休息后无明显下降，其他症状亦无明显缓解。此时引起头昏等症状的原因最可能的是

  A.重度子痫前期

  B.贫血

  C.低蛋白血症

  D.缺钙

  E.脑缺血

  F.神经系统感染

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