初产妇，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。最佳的治疗方案是

试卷相关题目

• 1初产妇，妊娠38周，因日常体力劳动时自觉心悸、气短就诊。检查：BP 120/ 85mmHg，P 80次/分，R 17次/分，叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，左肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是

  A.正常妊娠改变

  B.二尖瓣狭窄合并妊娠

  C.室间隔缺损合并妊娠

  D.妊娠期高血压性心脏病

  E.围产期心肌病

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• 2初产妇，妊娠10周，合并艾森曼格综合征，现已出现早期心衰症状。进一步治疗方案是

  A.继续妊娠

  B.立即终止妊娠

  C.控制心衰后行剖宫取胎术

  D.控制心衰后行人工流产术

  E.边控制心衰边行人工流产术

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• 3Which of the following statements concerning hepatitis infection in pregnancy is true

  A.Hepatitis B core antigen status is the most sensitive indicator of positive vertical transmission of disease

  B.Hepatitis B is the most common form of hepatitis after blood transfusion

  C.The proper treatment of infants born to infected mothers includes the administration of hepatitis B immune globulin as well as Heptavax-B

  D.Patients who develop chronic active hepatitis should undergo therapeutic abortion

  E.Hepatitis infection in pregnancy does not affect the fetus

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• 4In which period the heart burden in pregnancy is heaviest

  A.early trimester of pregnancy

  B.middle trimester of pregnancy

  C.later trimester of pregnancy

  D.intrapartum

  E.puerperium

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• 5Which is the diagnostic standard of pregnancy associated with anemia

  A.Hb小于110g/L，Hct小于0.32，RBC小于3.4×1012/L

  B.Hb小于110g/L，Hct小于0.32，RBC小于3.5×1012/L

  C.Hb小于100g/L，Hct小于0.30，RBC小于3.5×1012/L

  D.Hb小于110g/L，Hct小于0.32，RBC小于3.4×1012/L

  E.Hb小于100g/L，Hct小于0.30，RBC小于3.0×1012/L

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• 6孕36周，轻微活动后胸闷、气短，近1周夜间常因胸闷而憋醒。检查:P 92次/分，R 18次/分，NST有反应型。进一步治疗方案为

  A.立即引产

  B.立即剖宫产

  C.阴道试产

  D.继续妊娠

  E.内科治疗后剖宫产

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• 7女性，28岁，孕8周，合并Marfan综合征，超声心动图提示主动脉根部直径45mm。进一步治疗方案为

  A.立即人工流产

  B.立即剖宫产

  C.阴道试产

  D.继续妊娠

  E.内科治疗后剖宫产

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• 8初产妇，孕10周，合并房间隔缺损0.5cm2，心功能I级。进一步治疗方案为

  A.继续妊娠

  B.立即终止妊娠

  C.控制心衰后剖宫取胎

  D.控制心衰后人工流产

  E.边控制心衰边行人工流产

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• 9初产妇，25岁，孕39周，合并风湿性心脏病，心功能II级，胎心152次/分。消毒内诊:枕右前位，头盆相称，骨产道无异常，决定阴式分娩。其产程处理中，下列正确的是

  A.产妇取平卧位休息

  B.出现心衰征象时吸氧

  C.第二产程鼓励产妇屏气用力

  D.胎肩娩出后腹部压沙袋

  E.产后常规注射麦角新碱预防产后出血

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• 10初产妇，妊娠38周，因夜间阵发性呼吸困难就诊。检查：BP 170/120mmHg，P 95 次/分，R 17次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，左肺部听及湿啰音，咳嗽后不消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是

  A.正常妊娠改变

  B.二尖瓣狭窄合并妊娠

  C.室间隔缺损合并妊娠

  D.妊娠期高血压性心脏病

  E.妊娠合并贫血

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