案例：产妇，32岁，在家顺产后第3天出现寒战后高热，最高体温39℃。需要采取的紧急处理为（提示：该患者产后15天突然阴道流血约1000ml，伴头晕，血压BP80/50mmHg。）

试卷相关题目

• 1案例：产妇，32岁，在家顺产后第3天出现寒战后高热，最高体温39℃。目前处理不正确的是（提示：该患者诊断为会阴伤口感染）

  A.伤口局部外敷活血化瘀中药

  B.伤口局部理疗

  C.会阴伤口清创

  D.会阴擦洗

  E.静脉使用抗生素

  F.5天高锰酸钾溶液坐浴

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• 2案例：产妇，32岁，在家顺产后第3天出现寒战后高热，最高体温39℃。引起该产妇发热的可能原因为（提示：检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良。会阴部侧切缝合处充血、水肿，触痛。）

  A.急性子宫内膜炎

  B.盆腔结缔组织炎

  C.血栓性静脉炎

  D.盆腔腹膜炎

  E.产褥中暑

  F.急性外阴、阴道炎

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• 3案例：女性，28岁，4日前在家分娩，徒手完整取出胎盘，阴道流血约400ml，术后口服复方新诺明。应立即采用的处理方法包括（提示：该患者诊断为急性盆腔炎。）

  A.加强营养

  B.产妇取半卧位

  C.输血

  D.清除宫腔残留物

  E.碱化尿液

  F.静脉滴注抗生素

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• 4案例：女性，28岁，4日前在家分娩，徒手完整取出胎盘，阴道流血约400ml，术后口服复方新诺明。最需要进行鉴别诊断的疾病为（提示：B型超声检查可见子宫附件处不规则囊性包块。）

  A.产后出血

  B.产褥期抑郁症

  C.产褥期中暑

  D.晚期产后出血

  E.滋养细胞肿瘤

  F.疟原虫感染

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• 5案例：女性，28岁，4日前在家分娩，徒手完整取出胎盘，阴道流血约400ml，术后口服复方新诺明。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（提示：昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，下腹压痛，盆腔内可及不规则包块。）

  A.血常规

  B.血清淀粉酶

  C.尿淀粉酶

  D.血压、心率

  E.血电解质

  F.B型超声检查

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• 6案例：产妇，32岁，在家顺产后第3天出现寒战后高热，最高体温39℃。可能的原因为（提示：该产妇诊断为晚期产后出血。）

  A.胎盘、胎膜残留

  B.蜕膜残留

  C.子宫胎盘附着部位复旧不全

  D.子宫内膜炎所致感染

  E.肿瘤

  F.子宫裂开

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• 7案例：女，30岁，因双胎妊娠行剖宫产，手术进行顺利。术后静脉应用克林霉素和替硝唑预防感染3天，后改为口服头孢氨苄4天。术后第7天出院。出院后4天因发冷、发热和腹痛而再次入院。与本次发病可能相关的病史为（提示：入院时体温39.5℃。）

  A.有无呼吸道感染症状

  B.有无心悸、胸闷

  C.有无乳房胀痛

  D.恶露

  E.饮食

  F.睡眠

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• 8案例：女，30岁，因双胎妊娠行剖宫产，手术进行顺利。术后静脉应用克林霉素和替硝唑预防感染3天，后改为口服头孢氨苄4天。术后第7天出院。出院后4天因发冷、发热和腹痛而再次入院。主要应做的检查为（提示：患者腹痛伴恶露量增多，有臭味，余无异常。）

  A.血压、心率

  B.皮肤黏膜

  C.心肺检查

  D.肌张力

  E.盆腔检查

  F.腹部伤口

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• 9案例：女，30岁，因双胎妊娠行剖宫产，手术进行顺利。术后静脉应用克林霉素和替硝唑预防感染3天，后改为口服头孢氨苄4天。术后第7天出院。出院后4天因发冷、发热和腹痛而再次入院。可能诊断为（提示：检查发现生命体征正常，但阴道分泌物有臭味，子宫体压痛明显。）

  A.急性子宫内膜炎

  B.急性子宫内膜炎与子宫肌炎

  C.急性输卵管炎

  D.急性盆腔腹膜炎

  E.血栓性静脉炎

  F.股白肿

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• 10案例：女，30岁，因双胎妊娠行剖宫产，手术进行顺利。术后静脉应用克林霉素和替硝唑预防感染3天，后改为口服头孢氨苄4天。术后第7天出院。出院后4天因发冷、发热和腹痛而再次入院。产褥期感染主要辅助检查为（提示：急性子宫内膜炎与子宫肌炎为产褥期感染。）

  A.血常规、出凝血检查

  B.血清C-反应蛋白检测

  C.宫腔分泌物培养、药敏

  D.盆腔超声检查

  E.肝功能检测

  F.血培养、药敏

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