案例：女，47岁，近3天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。初步的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女，47岁，近3天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。首选的辅助检查是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.阴道分泌物涂片细胞学检査

  D.阴道分泌物细菌培养

  E.宫颈分泌物查衣原体、支原体

  F.血培养

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• 2案例：女，31岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕7+周时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。若该患者输卵管碘油造影的结果提示：宫腔形态未见异常，双侧输卵管全程均未见显影，则

  A.提示该患者双侧输卵管间质部不通

  B.提示该患者双侧输卵管远端不通

  C.提示该患者子宫发育不良

  D.应行丈夫精液人工授精助孕

  E.应行体外受精-胚胎移植术助孕

  F.应行供精人工授精助孕

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• 3案例：女，31岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕7+周时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常，双侧输卵管全程显影，但走行稍扭曲，双侧输卵管伞端有造影剂积聚，提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液，那么下一步诊断计划如何制订

  A.监测排卵，嘱其排卵后24小时内行房

  B.嘱其测基础体温，于体温升高第一天行房

  C.行腹腔镜下双侧输卵管造口术，术后予输卵管通液治疗

  D.行体外受精-胚胎移植术

  E.行丈夫精液人工授精

  F.行宫腔镜检查

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• 4案例：女，31岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕7+周时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。该患者目前需作哪些不孕症相关的检查

  A.查女性激素了解卵巢功能状态

  B.查腹部B超了解各脏器发育情况

  C.通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况

  D.行胸部X光摄片了解心肺情况

  E.行心电图检查了解心脏情况

  F.行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况

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• 5案例：女，31岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕7+周时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。该患者诊断为

  A.原发不孕

  B.继发不孕

  C.相对不孕

  D.绝对不孕

  E.药物性不孕

  F.感染性不孕

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• 6案例：女，47岁，近3天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。已确诊的治疗方法为

  A.制霉菌素片阴道塞药

  B.青霉素肌内注射

  C.甲硝唑口服及阴道塞药

  D.喹碘片口服

  E.己烯雌酚片阴道塞药

  F.其丈夫同服甲硝唑片

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• 7案例：女，47岁，近3天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。滴虫性阴道炎的传播方式及其特征

  A.经性交直接传播

  B.男性感染滴虫后常无症状，易成感染源

  C.经公共浴池、浴盆、浴巾传播

  D.经游泳池传播

  E.坐式便器传播

  F.污染器械、辅料的传播

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• 8案例：女，47岁，近4天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。查滴虫的正确取材及检测方法

  A.在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊

  B.取分泌物前24~48小时避免性交、阴道灌药

  C.最简便的方法是生理盐水悬滴法

  D.取分泌物时窥器不涂润滑剂

  E.取分泌物时注意保暖、及时送检

  F.滴虫阴道炎或可同时有尿道、前庭大腺滴虫感染

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• 9案例：女，47岁，近4天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。阴道毛滴虫的特点

  A.阴道毛滴虫应在25~40℃

  B.阴道毛滴虫的适宜pH小于5

  C.阴道毛滴虫的适宜pH大于7.5

  D.能在3~5℃生存达21天

  E.在干燥环境中生存10小时

  F.在普通肥皂水中能生存到45~120分钟

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• 10案例：女，47岁，近4天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。阴道镜检滴虫（+)治疗失败时应采用的治疗方案是

  A.应用甲硝唑400mg每日2~3次，连服7天

  B.治疗期间可性交

  C.不能耐受药物或不宜全身用药者，可选择阴道局部用药

  D.局部用药的治愈率大于50%

  E.滴虫性阴道炎可于月经后复发，治疗后需随诊至症状消失

  F.复发病例多数为重复感染，内裤及洗涤用的毛巾煮沸5~10分钟

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