案例：女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150/110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。下列哪项体征最具诊断价值

试卷相关题目

• 1案例：女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次/分。以下哪项处理是恰当的

  A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟

  B.立即行剖宫术终止妊娠

  C.出血多，可行阴道纱布填塞

  D.卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周

  E.以上都不对

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• 2案例：女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次/分。应着手做哪项检查

  A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟

  B.B超检查确定胎盘的位置

  C.X线检查

  D.肛查判断宫颈是否已经扩张

  E.阴道检查明确出血的原因

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• 3案例：女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为

  A.前置胎盘

  B.胎盘早剥

  C.先兆早产

  D.前置血管破裂

  E.宫颈息肉出血

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• 4案例：32岁初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次/分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。引起该病的原因最可能是

  A.胎肺发育不良

  B.21-三体综合征

  C.胎儿脑发育不全

  D.胎儿泌尿系统畸形

  E.胎儿先天性心脏病

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• 5案例：32岁初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次/分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。诊断是

  A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少

  B.胎儿宫内发育迟缓

  C.胎儿窘迫

  D.正常妊娠

  E.羊水过少

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• 6案例：女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150/110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。此患者不需做的辅助检查是

  A.DIC筛选试验

  B.纤维蛋白原定量检查

  C.血小板计数及凝血时间

  D.肾功能检查

  E.脑电图

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• 7案例：女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150/110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。应采取恰当的处理方法是

  A.抢救休克等待阴道分娩

  B.抢救休克尽快剖宫产术

  C.人工破膜及催产素静点

  D.人工破膜待宫口开大产钳助产

  E.上述都不正确

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• 8案例：女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150/110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是

  A.输新鲜血

  B.注射纤维蛋白原

  C.注射宫缩剂并按摩宫体，无效则切除子宫

  D.立即切除子宫

  E.宫腔填塞纱布条

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• 9案例：初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为“前置胎盘”。最有助于诊断的病史是

  A.腹部剧痛伴有少量阴道出血

  B.反复无痛性阴道出血

  C.阴道出血伴有子宫收缩

  D.2次人工流产史

  E.初次阴道出血发生较晚，最可能是完全性前置胎盘

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• 10案例：初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为“前置胎盘”。为明确诊断首选哪种检查方法

  A.腹部平片

  B.肛门检查

  C.腹部B超检查

  D.阴道内诊检查

  E.产后检查胎膜破口

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