案例：女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150/110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。应采取恰当的处理方法是

试卷相关题目

• 1案例：女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150/110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。此患者不需做的辅助检查是

  A.DIC筛选试验

  B.纤维蛋白原定量检查

  C.血小板计数及凝血时间

  D.肾功能检查

  E.脑电图

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• 2案例：女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150/110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。下列哪项体征最具诊断价值

  A.阴道多量出血

  B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失

  C.耻骨联合上闻及胎盘杂音

  D.胎头高浮

  E.子宫下段压痛明显

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• 3案例：女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次/分。以下哪项处理是恰当的

  A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟

  B.立即行剖宫术终止妊娠

  C.出血多，可行阴道纱布填塞

  D.卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周

  E.以上都不对

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• 4案例：女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次/分。应着手做哪项检查

  A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟

  B.B超检查确定胎盘的位置

  C.X线检查

  D.肛查判断宫颈是否已经扩张

  E.阴道检查明确出血的原因

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• 5案例：女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为

  A.前置胎盘

  B.胎盘早剥

  C.先兆早产

  D.前置血管破裂

  E.宫颈息肉出血

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• 6案例：女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150/110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是

  A.输新鲜血

  B.注射纤维蛋白原

  C.注射宫缩剂并按摩宫体，无效则切除子宫

  D.立即切除子宫

  E.宫腔填塞纱布条

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• 7案例：初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为“前置胎盘”。最有助于诊断的病史是

  A.腹部剧痛伴有少量阴道出血

  B.反复无痛性阴道出血

  C.阴道出血伴有子宫收缩

  D.2次人工流产史

  E.初次阴道出血发生较晚，最可能是完全性前置胎盘

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• 8案例：初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为“前置胎盘”。为明确诊断首选哪种检查方法

  A.腹部平片

  B.肛门检查

  C.腹部B超检查

  D.阴道内诊检查

  E.产后检查胎膜破口

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• 9案例：初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为“前置胎盘”。经检查，确诊为前置胎盘，入院1天，阵发腹痛1小时，阴道突然一阵多量出血300~400ml，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是

  A.肛门检查，宫口情况处理

  B.阴道检查，明确胎盘位置

  C.绝对卧床，继续期待疗法

  D.镇静剂抑制宫缩

  E.即刻行剖宫产术

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• 10案例：25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是

  A.心率大于110次/分

  B.血压160/110mmHg

  C.脾大

  D.肝大

  E.肾区叩痛

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