案例：初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为“前置胎盘”。经检查，确诊为前置胎盘，入院1天，阵发腹痛1小时，阴道突然一阵多量出血300~400ml，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为“前置胎盘”。为明确诊断首选哪种检查方法

  A.腹部平片

  B.肛门检查

  C.腹部B超检查

  D.阴道内诊检查

  E.产后检查胎膜破口

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• 2案例：初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为“前置胎盘”。最有助于诊断的病史是

  A.腹部剧痛伴有少量阴道出血

  B.反复无痛性阴道出血

  C.阴道出血伴有子宫收缩

  D.2次人工流产史

  E.初次阴道出血发生较晚，最可能是完全性前置胎盘

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• 3案例：女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150/110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是

  A.输新鲜血

  B.注射纤维蛋白原

  C.注射宫缩剂并按摩宫体，无效则切除子宫

  D.立即切除子宫

  E.宫腔填塞纱布条

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• 4案例：女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150/110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。应采取恰当的处理方法是

  A.抢救休克等待阴道分娩

  B.抢救休克尽快剖宫产术

  C.人工破膜及催产素静点

  D.人工破膜待宫口开大产钳助产

  E.上述都不正确

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• 5案例：女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150/110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。此患者不需做的辅助检查是

  A.DIC筛选试验

  B.纤维蛋白原定量检查

  C.血小板计数及凝血时间

  D.肾功能检查

  E.脑电图

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• 6案例：25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是

  A.心率大于110次/分

  B.血压160/110mmHg

  C.脾大

  D.肝大

  E.肾区叩痛

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• 7案例：25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断是

  A.妊娠期高血压

  B.轻度子痫前期

  C.重度子痫前期

  D.妊娠合并慢性肾炎

  E.妊娠合并原发性高血压

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• 8案例：25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是

  A.肼屈嗪

  B.拉贝洛尔

  C.硫酸镁

  D.硝苯地平

  E.呋塞米

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• 9案例：25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是

  A.血细胞比容

  B.血红蛋白

  C.尿比重

  D.血清铁

  E.24小时尿蛋白定量

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• 10案例：25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心160次/分，阴道有活动性流血。本例可能性最小的胎方位是

  A.枕右前位，先露已衔接

  B.枕左前位，胎头高浮

  C.肩先露

  D.枕右后位，先露未入盆

  E.臀先露

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