24岁初产妇，第二产程2.5小时，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

试卷相关题目

• 125岁初产妇，妊娠39周，宫缩较强，第二产程20分钟，总产程3小时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，阴道出血仍多，色鲜红，有血块，估计出血的可能原因是

  A.宫缩乏力

  B.胎盘残留

  C.凝血功能障碍

  D.血管损伤

  E.宫颈裂伤

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• 225岁初产妇，孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿肉眼血尿，应采取何种措施为宜

  A.内倒转术+臀牵引术

  B.内倒转术及产钳助产术

  C.剖宫产术

  D.断头术

  E.碎胎术

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• 326岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是

  A.胎盘边缘静脉窦破裂

  B.宫颈裂伤

  C.胎盘早剥

  D.前置胎盘

  E.子宫破裂

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• 428岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是

  A.阴道检查后再决定分娩方式

  B.静脉滴注缩宫素

  C.肌内注射哌替啶100mg

  D.人工破膜后静滴缩宫素

  E.立即行剖宫产术

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• 528岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血置约800ml，其主要临床表现应为

  A.胎盘剥离延缓致出血

  B.胎盘未娩出时出血不止

  C.胎儿娩出后立即出血不止

  D.胎盘娩出后出血量时多时少

  E.胎盘娩出后出血无血块

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• 626岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是

  A.胎头受压

  B.脐带脱垂

  C.胎盘功能不良

  D.宫体包裹胎体

  E.脐带绕胎儿颈部

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• 726岁初产妇，妊娠41周，临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此例应诊断为

  A.先兆子宫破裂

  B.子宫破裂

  C.Ⅲ度胎盘早剥

  D.羊水栓塞

  E.难产并发腹腔感染

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• 826岁初产妇，妊娠39周，胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的诊断是

  A.子宫收缩乏力

  B.植入胎盘部分剥离

  C.凝血功能障碍

  D.软产道裂伤

  E.胎盘粘连

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• 926岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，但胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。此时首先要采取的措施应是

  A.为宫颈裂伤，立即缝合

  B.为阴道血肿，立即处理

  C.查凝血功能，输纤维蛋白原

  D.静注麦角新碱加强宫缩

  E.手入宫腔探查

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• 1028岁初产妇，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压110/70mmHg，子宫硬，最适宜的处理是

  A.注射麦角新碱

  B.注射缩宫素

  C.输液，配血

  D.开放静脉、输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合

  E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

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