案例：33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是

试卷相关题目

• 1案例：33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是

  A.子宫肌瘤红色样变

  B.子宫腺肌瘤

  C.输卵管妊娠流产

  D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

  E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

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• 2案例：33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是

  A.B型超声检测盆腔

  B.诊断性刮宫活组织检查

  C.尿妊娠试验

  D.腹腔镜检查

  E.阴道后穹隆穿刺

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• 3案例：33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。对诊断有帮助的病史是

  A.停经史

  B.晕厥史

  C.下腹部包块史

  D.附件炎症史

  E.阑尾炎史

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• 4案例：女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块。最好的治疗方案是

  A.止血治疗

  B.宫腔镜下切除团块

  C.诊刮

  D.切除子宫

  E.严密随访

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• 5案例：女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块。此病人最可能的诊断是

  A.子宫浆膜下肌瘤

  B.子宫黏膜下肌瘤

  C.子宫肌壁间肌瘤

  D.子宫内膜癌

  E.子宫内膜息肉

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• 6案例：女，47岁，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。本例的诊断可能性最大的是

  A.宫颈息肉

  B.子宫黏膜下肌瘤

  C.宫颈癌

  D.子宫内膜癌

  E.宫颈结核

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• 7案例：女，47岁，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。最可靠的确诊方法是

  A.宫颈碘试验

  B.阴道B型超声检查

  C.阴道镜检查

  D.分段刮宫

  E.宫颈活组织检查

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• 8案例：女，47岁，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。若确诊为宫颈癌，妇科检查：宫颈、阴道为癌组织浸润，宫旁结节状浸润达盆壁，其临床分期为

  A.Ⅱa期

  B.Ⅱb期

  C.Ⅲa期

  D.Ⅲb期

  E.Ⅳ期

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• 9案例：女，47岁，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。确诊后最恰当的治疗应是

  A.全子宫切除术

  B.次全子宫切除术

  C.同期放化疗

  D.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

  E.改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

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• 10案例：女，33岁，3年前普查时发现子宫肌瘤，无月经症状，定期检查肌瘤无明显增大，未避孕。今因停经45天就诊。其诊断可能性最大的为

  A.子宫肌瘤合并妊娠

  B.子宫肌瘤肉瘤变

  C.子宫肌瘤红色变

  D.闭经

  E.子宫腺肌瘤

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