40岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血HCG大于100KIU/L。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 129岁已婚妇女，即往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是

  A.双侧输卵管卵巢囊肿

  B.双侧输卵管积水

  C.双侧卵巢浆液性囊腺瘤

  D.双侧卵巢子宫异位囊肿

  E.双侧卵巢黄素囊肿

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• 227岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是

  A.X线腹部片

  B.血HCG测定

  C.尿HCG测定

  D.B超

  E.盆腔内诊检查

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• 326岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是

  A.尿HCG测定

  B.超声多普勒检测胎心

  C.B型超声盆腔检查

  D.盆腔X线片

  E.盆腔CT检查

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• 4女，30岁，人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

  A.绒毛膜癌

  B.先兆流产

  C.葡萄胎

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.吸宫不全

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• 5女，24岁，停经9周，阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1/3段有直径1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是

  A.侵蚀性葡萄胎

  B.绒毛膜癌

  C.子宫积血

  D.葡萄胎

  E.早孕合并子宫肌瘤

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• 6女，42岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为

  A.侵蚀性葡萄胎

  B.先兆流产

  C.吸宫不全

  D.绒毛膜癌

  E.良性葡萄胎

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• 7产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移。术后需加用何种治疗最恰当

  A.支持治疗

  B.放疗

  C.单药化疗

  D.鞘内化疗

  E.联合化疗

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• 827岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是

  A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移

  B.清宫术后化疗

  C.纠正一般情况，化疗

  D.纠正一般情况，放疗

  E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗

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• 9女，43岁，孕3产1，1年前曾因葡萄胎行清宫术，今因阴道少量流血4个月，咳嗽咳痰，痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大，质软。辅助检查：尿妊娠试验阳性，胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是

  A.化疗

  B.放疗

  C.化疗+子宫全切

  D.子宫全切

  E.肺部病灶切除

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• 10女，25岁，停经3月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节，宫体如孕4个月大小，质软，尿HCG（+），诊断应考虑为

  A.葡萄胎

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.先兆流产

  D.宫内妊娠

  E.妊娠合并子宫肌瘤

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