女，43岁，孕3产1，1年前曾因葡萄胎行清宫术，今因阴道少量流血4个月，咳嗽咳痰，痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大，质软。辅助检查：尿妊娠试验阳性，胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是

试卷相关题目

• 127岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是

  A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移

  B.清宫术后化疗

  C.纠正一般情况，化疗

  D.纠正一般情况，放疗

  E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗

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• 2产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移。术后需加用何种治疗最恰当

  A.支持治疗

  B.放疗

  C.单药化疗

  D.鞘内化疗

  E.联合化疗

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• 3女，42岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为

  A.侵蚀性葡萄胎

  B.先兆流产

  C.吸宫不全

  D.绒毛膜癌

  E.良性葡萄胎

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• 440岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血HCG大于100KIU/L。最可能的诊断是

  A.先兆流产

  B.异位妊娠

  C.葡萄胎

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.绒癌

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• 529岁已婚妇女，即往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是

  A.双侧输卵管卵巢囊肿

  B.双侧输卵管积水

  C.双侧卵巢浆液性囊腺瘤

  D.双侧卵巢子宫异位囊肿

  E.双侧卵巢黄素囊肿

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• 6女，25岁，停经3月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节，宫体如孕4个月大小，质软，尿HCG（+），诊断应考虑为

  A.葡萄胎

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.先兆流产

  D.宫内妊娠

  E.妊娠合并子宫肌瘤

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• 7女，35岁，闭经3个月，不规则阴道流血10天，咳嗽咳血4天，剧烈腹痛2小时，查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），移动性浊音（+），宫底脐下2指。尿HCG（+）。最可能的诊断为

  A.葡萄胎

  B.异位妊娠破裂

  C.侵葡子宫穿孔

  D.妊娠合并肌瘤红色变性

  E.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

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• 8女，26岁，停经2个月，阴道少量流血3天。妇检：子宫增大如孕3个月，质软，子宫右侧触及一约拳头大小的囊性包块，表面光滑，活动可，无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下列哪一项的可能性最大

  A.卵巢黄体囊肿

  B.卵巢黄素囊肿

  C.输卵管积水

  D.单纯性卵巢囊肿

  E.卵巢巧克力囊肿

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• 927岁已婚妇女，G0P0，诊断为葡萄胎，下列哪项是不恰当的

  A.应取近子宫壁的刮出物送病理检查

  B.子宫过大者，应行第2次刮宫

  C.一经诊断，应尽快清宫

  D.葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗

  E.40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，无生育要求，可考虑切除子宫

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• 1043岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当

  A.免疫治疗

  B.广谱抗生素治疗

  C.随访观察

  D.化疗

  E.放射治疗

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