患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是

试卷相关题目

• 1患者，女性，28岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴，胎儿娩出后当即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是

  A.子宫收缩乏力

  B.宫颈裂伤

  C.胎盘植入

  D.胎盘、胎膜残留

  E.凝血功能障碍

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• 2患者，女性，28岁。孕1产0，孕36周，阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部，目的是为了防止

  A.感染

  B.早产

  C.胎位异常

  D.脐带脱垂

  E.羊水栓塞

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• 3患者，女性。孕2产0，孕39周，估计胎儿体重3800g，轻度头盆不称，在严密监护下试产，给予的护理措施不包括

  A.专人守护，保证良好的产力

  B.少肛查，禁灌肠

  C.可使用镇静、镇痛药

  D.关心产妇饮食、营养、水分、休息

  E.试产2〜4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产

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• 4患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩8小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心140次/分，肛查：宫口开全，先露头，S+3。1小时后产程仍无进展。产程受阻的主要原因是

  A.骨盆入口平面狭窄

  B.中骨盆平面狭窄

  C.骨盆出口平面狭窄

  D.扁平骨盆

  E.均小骨盆

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• 5患者，女性，26岁。孕1产0，孕37周，既往风湿性心脏病病史5年，主诉轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适。产检：LOA，胎心142次/分，不规则宫缩。入院后不怡当的处理是

  A.向患者解释病情，嘱其卧床休息

  B.避免过度劳累

  C.间断吸氧

  D.温肥皂水灌肠促进产程进展

  E.严格控制静脉输液速度

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• 6患者，女性，26岁。孕1产0，急产经阴道分娩一男活婴，体重3800g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫颈注射缩宫素10U，肌内注射缩宫素10U，再次检查胎盘完整性，发现有一处胎膜边缘的血管中断。该患者出血原因最可能是

  A.产后宫缩乏力

  B.胎盘剥离不全

  C.胎盘、胎膜残留

  D.软产道裂伤

  E.凝血功能障碍

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• 7患者，女性，30岁。孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧-后侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是

  A.产后虚脱

  B.羊水栓塞

  C.低血糖休克

  D.宫腔内隐匿性出血

  E.仰卧位低血压综合征

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• 8患者，女性，24岁。孕1产0，孕29周，胎心胎动消失1周入院。经人工破膜和静脉点滴缩宫素后，经阴道分娩一女死婴，随即开始不断的阴道流血，经人工剥离胎盘和使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是

  A.子宫收缩乏力

  B.胎盘、胎膜残留

  C.软产道裂伤

  D.宫腔内感染

  E.凝血功能障碍

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• 9患者，女性。产后2周，主诉小腿疼痛、肿胀、皮肤发白，考虑为血栓性静脉炎。关于该患者的护理措施，正确的是

  A.告知患者不必焦虑，属产后正常生理现象

  B.嘱患者卧床休息

  C.鼓励患者下床活动

  D.帮助患者按摩下肢

  E.鼓励患者进行盆底及下肢锻炼

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• 10患者，女性，26岁。人工流产后出现高热，体温39.5℃，双侧下腹痛，子宫明显压痛，最可能的诊断是

  A.子宫内膜异位症

  B.卵巢肿瘤蒂扭转

  C.急性盆腔炎

  D.急性阑尾炎

  E.急性输卵管炎

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