案例：患儿，男，4个月，因咳嗽、咳痰2日，气急伴发绀2小时入院。体检：T39.7℃，R80次/分，两肺均有湿啰音，HR180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿最主要的护理诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男，4个月，因咳嗽、咳痰2日，气急伴发绀2小时入院。体检：T39.7℃，R80次/分，两肺均有湿啰音，HR180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿的临床诊断可能为

  A.毛细支气管炎

  B.腺病毒性肺炎

  C.哮喘性支气管炎

  D.支气管肺炎伴心力衰竭

  E.支气管肺炎伴中毒性脑病

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• 2案例：患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2日来头痛、呕吐加剧，抽风1次，并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿的首选护理诊断是

  A.潜在并发症：颅内高压症

  B.有窒息的危险

  C.有受伤的危险

  D.有皮肤完整性受损的危险

  E.营养失调

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• 3案例：患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2日来头痛、呕吐加剧，抽风1次，并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿的治疗是

  A.观察病情3个月

  B.给予预防性抗结核治疗6～12个月

  C.给予结核短程疗法

  D.给予结核标准疗法

  E.给予结核两段疗法

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• 4案例：患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2日来头痛、呕吐加剧，抽风1次，并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿的临床诊断是

  A.原发型肺结核

  B.结核隐性感染

  C.支气管淋巴结核

  D.结核性脑膜炎

  E.粟粒性肺结核

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• 5案例：患儿，3个月，消瘦，多汗，气短，因肺炎住院治疗，体检发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为室间隔缺损。下列不符合室间隔缺损的说法是

  A.可闻及胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音

  B.杵状指

  C.小型缺损能自然关闭

  D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

  E.常发生心力衰竭

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• 6案例：患儿，男，4个月，因咳嗽、咳痰2日，气急伴发绀2小时入院。体检：T39.7℃，R80次/分，两肺均有湿啰音，HR180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。应给予患儿的体位是

  A.端坐位

  B.平卧位

  C.半卧位

  D.侧卧位

  E.头低卧位

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• 7案例：患儿，男，4个月，因咳嗽、咳痰2日，气急伴发绀2小时入院。体检：T39.7℃，R80次/分，两肺均有湿啰音，HR180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。对该患儿的护理措施不妥的一项是

  A.经常帮助患儿翻身变换体位

  B.给予超声雾化吸入

  C.用面罩法给患儿吸氧

  D.输液速度减慢

  E.尽量少食多餐

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• 8案例：患儿，女，6个月，4日来咳嗽，发热37.5～38℃。生后牛奶喂养，2个月来每日加鱼肝油2滴，平时多汗。入院查体：T37.5℃，R60次/分，HR156次/分，三凹征（+），两肺散在中小湿啰音，肝肋下2cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

  A.支气管肺炎

  B.支气管肺炎、心力衰竭

  C.支气管肺炎、佝偻病初期

  D.支气管肺炎、佝偻病激期

  E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

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• 9案例：患儿，女，6个月，4日来咳嗽，发热37.5～38℃。生后牛奶喂养，2个月来每日加鱼肝油2滴，平时多汗。入院查体：T37.5℃，R60次/分，HR156次/分，三凹征（+），两肺散在中小湿啰音，肝肋下2cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿首优的护理诊断是

  A.气体交换受损

  B.体温过高

  C.营养失调：低于机体需要量

  D.有体液不足的危险

  E.有皮肤完整性受损的危险

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• 10案例：患儿，6个月，因发热、咳嗽4日，伴气促2日来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺可闻及少量中细湿啰音。血象：白细胞18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为

  A.大叶性肺炎

  B.支气管肺炎

  C.迁延性肺炎

  D.吸入性肺炎

  E.过敏性肺炎

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